专家文章

牙痛?偏头痛?你是不是被误诊了

张世荣
张世荣

主任医师 神经外科

西安第三医院

三级甲等
极速问诊

说起三叉神经痛,不得不说起牙痛、偏头痛。日常生活中,很多患者明明是三叉神经痛,却常常被误诊为牙痛或偏头痛,甚至有些患者拔光了牙,依然不能缓解疼痛,因此如有牙痛、偏头痛等症状应仔细辨别,谨防因误诊带来的不必要的痛苦。

1、牙痛。三叉神经痛发病初期,最容易被误诊为牙痛,不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除,也没能缓解疼痛。但事实上,三叉神经痛和牙痛很好区别,三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛,突发突止,而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛,若牙齿拔了还痛,一定要考虑三叉神经痛了。

2、偏头痛。虽然偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,也会反复发作,但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发,每次发作前都会有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。而且,一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

说完牙痛和偏头痛的症状特点,接下来了解一下三叉神经痛。

三叉神经痛的疼痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生,大多位于右侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。

三叉神经痛通常有一个扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作,说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可能成为诱发因素,导致疼痛发作;患者发作时,常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

三叉神经痛患者,除了要及时就医,在日常生活中注意膳食合理、健康科学也是极为重要的。除此之外,保持积极乐观的良好的心态,确信一定能康复,也能够对患者治疗带来一定的帮助。

1、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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