由于颅脑肿瘤早期发病症状隐秘，很多患者初诊在耳鼻喉科、疼痛科或神经内科，而并非是神经外科治疗，唐都医院颅脑肿瘤中心赵天智副教授门诊中，经常会遇见这样的脑肿瘤患者，他们被查出脑肿瘤的时候，肿瘤已经很大了。这时，患者就有疑问了，脑子里的肿瘤都长这么大了，怎么才出现症状？

1、颅内有“ 静区”

其实，在颅内有一些部位属于“静区”如额叶前部、颞叶前部及脑室内。所谓静区是指这些区域无重要功能或有一定空间，脑瘤较小时，未引起颅内压增高，也未压迫其周围结构或影响脑脊液循环，故没有出现临床症状。当脑瘤体积逐渐增大，使上述情况发生改变，病人才感觉出不适症状而去检查。这时发现的脑瘤已较大。

2、脑肿瘤的性质

从肿瘤的性质上分析，颅内良性肿瘤一般生长较缓慢，局部水肿轻微，颅内压增高症状出现多较晚，发现肿瘤时，体积一般较大。而颅内一些恶性肿瘤，如多形性胶质母细胞瘤或脑转移癌，生长迅速，且周围脑水肿较重，多在短期内出现颅内压增高。被查出脑肿瘤时，重要功能区的肿瘤一般要比“静区”肿瘤体积小。

3、出现小症状未引起注意

还有相当一部分患有脑瘤的病人，肿瘤所产生的表现较轻，未引起注意。或虽然症状较重，但病人不去诊疗，随便服用药物，延误了治疗，使肿瘤长大。

脑肿瘤的大小与预后有很大的关系。肿瘤小，对其周围结构影响小，易全部切除，治愈率高。反之，全切机会低，预后不良。故出现脑肿瘤相似的症状，应及早诊治。

目前头部CT和MRI扫描是诊断颅内肿瘤的主要手段，尤其是MRI增强扫描可以清楚地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围脑组织、血管和神经的关系。通过影像学检查，一般就可以得出正确的诊断。根据每个病人其所患肿瘤的特点、生长部位以及与周围正常组织和结构，做出个体化、完整和合理的治疗方案。

脑肿瘤均采用包括手术、放疗和化疗等的综合治疗。

手术治疗除了开颅手术来切除肿瘤外，目前也可以采用微创显微手术技术来切除肿瘤，减少手术创伤和手术后遗症，保护重要的神经结构和功能，提高病人的生存质量。对于一些位置深在或位于重要功能区的较小肿瘤，可以在神经导航的引导下进行肿瘤的切除。手术切除的肿瘤可以得到确切的病理诊断，根据不同的肿瘤类型，考虑下一步的治疗方案。良性肿瘤如脑膜瘤和听神经瘤等，一般在手术完全切除后即可达到治愈。恶性肿瘤如胶质瘤、转移瘤等，即使手术切除较完全，仍必须给与放疗和化疗，否则肿瘤复发速度较快，影响治疗效果。

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