专家文章

久治不愈的间断性咽喉痛原是舌咽神经痛

王景
王景

主治医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

西安市灞桥区的林女士被刀割一般的咽喉疼痛困扰了足足1年,害怕吃饭,不敢喝水。刚开始的时候,只是左侧咽喉偶发性疼痛,怀疑是卡了鱼刺。到医院一查,喉咙里什么都没有,可莫名的疼痛却还在继续,愈演愈烈。

随着时间的推移,近期哪怕是个简单的吞咽动作,剧烈的疼痛都会从喉咙蔓延到舌根及脖子,疼的整个人都缩起来。

这三个月里,林女士医院可没少跑,又是看耳鼻喉科,又是看神经科。检查没少做,就是没有找到病因。治疗没少做,中药、西药,各种理疗。疼痛偶有缓解,仍间断发作。

9月初,林女士已无法正常吃饭,到最后连喝水都难以下咽。十多天下来,她整整瘦了近十斤。最终在唐都医院神经外科王景博士门诊,确诊为舌咽神经痛,随后进行了显微血管减压手术治疗,目前术后已经一个多月,疼痛症状完全消失。

什么是舌咽神经痛?

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分布区--舌后、咽喉部可放射至外耳的发作性剧烈疼痛。该病发病率远低于三叉神经痛,二者之比为2:100。多见于中老年。发病原因是微血管压迫舌咽神经为主要原因。小脑后下动脉等血管压迫舌咽及迷走神经,造成舌咽及迷走神经的脱髓鞘改变,引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”,引起疼痛。

在临床症状方面,男性较女性多见,起病年龄多在35岁以后。疼痛局限于舌咽神经及迷走神经耳支、咽支支配区,即咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等,可向外耳、下颌和齿龈放射。一般为单侧性,双侧仅占2%。

在大多数病例有明显的发作期和静止期,有时静止期长达1年以上,但不会自愈。疼痛通常由进食、吞咽、说话等动作诱发。约10%的舌咽神经痛合并三叉神经痛。用4%可卡因或1%邦托卡因喷射咽后壁或扁桃体区,若疼痛消失可与三叉神经下颌支痛鉴别了。

王景博士提醒:一旦日常生活中出现不明原因的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部的间断性疼痛,可能是血管压迫神经所致,建议到功能神经外科检查,以及早明确病因对症治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了