专家文章

早期股骨头坏死如何延缓病情进展?

许鹏
许鹏

主任医师 关节外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

早期股骨头坏死(没有塌陷),不要惊慌失措。更不要有病乱投医,目前,对于早期股骨头坏死的治疗的方法很多。可以口服活血化瘀成骨的中成药比如骨愈灵、仙灵骨葆胶囊等,也可以静脉滴注丹参川穹嗪等中药制剂,必要时可以行微创手术治疗。股骨头坏死患者在确诊后都需要注意什么?

股骨头坏死延缓病情进展,推迟关节置换时间,提高生活质量:

1、股骨头坏死针对不同分期及时保髋治疗:在股骨头坏死1-2期的早期患者,可以采用微创钻孔减压术,一手术是向病变区域微创钻孔减压,由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展速度,推迟做髋关节置换手术的时间。

病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,这个时候可以采用一些其他的方法。

病灶刮除打压植骨支撑术适用于股骨头坏死中期,这一手术是通过股骨颈开窗刮除坏死病灶,打压植骨支撑坏死区域,延缓病程发展速度,推迟全髋关节置换的时间。

进入了晚期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人关节置换,人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间,能尽量延长的情况下要尽量延长。

2、尽量扶双拐行走,减轻髋臼与股骨头之间的压力,增加血液循环。减轻体重对股骨头的压力,减轻或者避免股骨头的塌陷,这是相对的静。动是指髋关节的功能锻炼,一般在不负重的前提下,对改善局部循环,减少破骨细胞活跃,减少脱钙。

3、注意身体不要过胖,适当控制饮食,饮食要营养丰富。减少高脂肪饮食、动物内脏,注意血液中的胆固醇。同时还需要戒酒,长期饮酒也会诱发股骨头坏死。

4、定期检查,及时了解病情发展:治疗的效果与股骨头坏死的阶段有很大的关系,与治疗方法相关性不大,也就是说,越早治,效果越好。如果怀疑股骨头坏死,没有出现症状的情况下可以进行髋关节核磁共振检查,这一阶段X线片是正常的;II期的患通过平片检查股骨头外形和关节间隙正常,头内弥漫性,骨质疏松或囊性变或/和硬化,III期的患者平片股骨头连续性断裂、新月征(软骨下塌陷)或/和软骨下骨台阶样塌陷。IV期患者平片可看到髋臼病变,出现关节间隙狭窄和骨关节炎。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了