专家文章

治疗偏瘫到底是康复还是手术?

金钧
金钧

主任医师 神经外科

西安521医院

二级甲等
极速问诊

我们发现,很多脑卒中患者缺乏正确的康复指导,使得患者自己寻找一些非正规的治疗方法,特别容易受一些虚伪广告的影响,花了很多冤枉钱,有的患者购置各种所谓的治疗仪,这些产品动辄上千甚至数千元,还有的患者购买一些所谓的特效药,价钱也非常昂贵,这样无形中增加了患者的经济负担,而且没有取得任何效果。

而得到正规康复治疗的脑卒中患者,不但其丧失的功能得到恢复或改善,其日常生活能力和生存质量得到明显改善,如果他们有康复治疗的意识,让患者在病情急性期过去后尽早开始康复治疗,对患者的身体功能和自理能力的恢复大有裨益。

康复治疗是针对患者功能障碍的情况,采用医学的、社会的、教育的、职业的治疗手段,通过反复训练和练习各种身体机能,使患者失去的功能尽可能的恢复到最高水平,从而提高生活自理能力,减轻家庭及社会的负担。

在这儿,我们特别要指出,脑卒中偏瘫患者在早期多表现为肌张力低下,但是随着病程的进展,60%左右的患者很快出现肌张力增高的表现,甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形,从而影响运动的功能。

西安五二一医院金钧主任介绍,在临床的康复实践中,多数偏瘫后的痉挛状态通过药物及手法康复并不能良好的解决,且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的问题。而通过FSPR(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)手术治疗,能够有效的降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系,所以只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正,才能够确保矫形术后畸形的不复发。

因此,典型的痉挛型偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。

脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后,早期多有肌张力、肌力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现肌张力增高的代偿反应,但早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。因此,手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了