专家文章

颅底肿瘤手术治疗遵循的原则

赵天智
赵天智

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

颅底肿瘤顾名思义就是发生于颅底及其相邻近结构部位的脑肿瘤,有些肿瘤可由颅内向颅外或是由颅外向颅内发展。肿瘤可通过颅底裂孔或在破坏颅底骨质后,在颅内生长。颅底肿瘤通常以手术治疗为主,早期确诊肿瘤的部位和特性对颅底肿瘤的诊治具有重要的意义。

分类及临床表现

颅底肿瘤包括前、中、后颅底肿瘤和岩斜区肿瘤。常见脑膜瘤、神经鞘瘤、软骨瘤、脊索瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、血管性肿瘤等等。

临床上以肿瘤侵犯了相应的颅神经为主要表现。常见:视力下降、复视、嗅觉丧失、听力下降、耳鸣、面瘫、面部疼痛、单侧肢体乏力、癫痫等症状。

常用检查

头颅CT和MRI检查 明确肿瘤部位;

血管显影检查 颅底肿瘤血供丰富或与颈内动脉等大动脉关联密切者,应行全脑DSA检查,亦可行CTA检查,了解肿瘤主要供血动脉和引流静脉,注意肿瘤是否包裹了较大的血管;

术前依据颅底肿瘤部位,行视力视野、电测听以及脑干诱发电位检查。

治疗方法

颅底肿瘤的手术方法因肿瘤的部位、大小、性质、与周围结构的关系及病人的具体情况而各不相同,应遵循下列基本原则:

采用显微外科手术技术;

选择最佳手术入路,取得良好的显露;

充分保护脑组织、颅神经及颅底重要血管;

在保存重要神经功能的前题下力争全切肿瘤,同时必须恢复和重建颅底的正常生理密闭性;

对未能全切的肿瘤,术后应常规放疗,或进行其他治疗方法。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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