85．高血压性视网膜病变如何诊断

主要根据高血压病的病史及控制情况结合眼底改变进行诊断。

视网膜动静脉交叉处的病变如见于不伴血压升高的，由其他原因引起的视网膜动脉硬化，如炎症等，都可以从患者的全身情况及眼局部的特点加以鉴别。(转载者,请注明出处)

86．高血压性视网膜病变应与哪些眼病鉴别

（1）恶性高血压性视网膜病变：恶性高血压又称急进型高血压，多见于中青年人，其发病率占高血压病的1%～5%。发病急，血压迅速上升，舒张期血压持续在130mmHg以上，有急剧进展的肾功能损害。眼底突出表现为视乳头水肿，视网膜高度水肿，个别严重者可发生渗出性视网膜脱离，视网膜动脉高度痉挛性收缩，静脉怒张，视网膜出现较多棉絮状白斑及各种形态的出血，黄斑区可见星芒状渗出。

（2）老年性动脉硬化性视网膜病变：本病属于老年性退行性改变，并非病态，多见于55岁以上的老年人，与血压关系不大。视乳头颜色较浅，视网膜动脉普遍变细，颜色淡，走行变直，分支角度变小。视网膜色素分布不均，常有玻璃体疣出现，有些出现老年性黄斑变性，合并高血压时，也可出现视网膜出血渗出。

与其他可以引起视网膜水肿，棉绒斑及出血的病变的主要鉴别点在于患者的血压情况。(转载者,请注明出处)

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