专家文章

面瘫治疗

廖亮华
廖亮华

副主任医师 康复医学科

惠州市中心人民医院

三级甲等
极速问诊

面瘫,学名面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

目前所知Bell的面瘫的诱因主要有2个:1是疲劳,2是面部及耳后受凉后出现面神经麻痹。也有认为在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,还有病毒引起的神经病变。如流感病毒,水痘病毒,单纯疱疹病毒等。造成前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。

多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

面瘫的最佳治疗方案:

第一是去除病因;第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿;第三是营养神经;第四是改善瘫痪肌肉的运动功能。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。

第一:去除病因:一旦患病,禁止患病区域受凉,不吹空调和电风扇,出门戴口罩。

第二:对症治疗,改善循环消除面神经水肿:第一时间去神经内科就诊,服用抗病毒药物或者激素类药物,消除神经水肿。

第三:可以吃些营养神经的药物,但不强求要吃。

第四:改善瘫痪肌肉的运动功能:有的病人在服用上述药物后神经功能恢复了,但神经控制肌肉的能力并没有完全恢复,所以很多病人在服用药物一周后都会来康复科接受短波、中频电刺激等治疗,以加速疾病的恢复,避免面瘫的后遗症。

做到以上四点,你的面瘫问题就会彻底解决。本科室数十年来对周围性面神经麻痹的病人一直遵循着这样的治疗方案,没有发现一例没有康复痊愈的,这是病人的福气,也是我们感到骄傲的地方。

上呼吸感染期间病毒容易侵犯面神经,治疗痊愈后一般不会有后遗症,这是常见病,但儿童发病较好,成人较多。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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