专家文章

偏瘫患者在不同阶段的护理要点

金钧
金钧

主任医师 神经外科

西安521医院

二级甲等
极速问诊

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。那么偏瘫如何护理呢?

1、功能锻炼,这是偏瘫病人家庭护理的重要环节,因为病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩,心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环。

2、完全性偏瘫阶段护理,可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼,动作应该由轻到重、再轻,被动活动不要用力过度,每次全身锻炼约15-30分钟,每天数次,瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90°。

3、部分功能恢复阶段护理,这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼,同时帮助病人翻身、坐,站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立,肢体简单 运动锻炼,如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。

4、基本恢复阶段护理,在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷,穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。

5、饮食护理,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入。

而痉挛性偏瘫患者单纯通过康复锻炼是无法有效改善过高的肌张力,就需要通过FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)手术治疗,能够有效降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系,只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正,才能够确保矫形术后畸形的不复发。因此,典型的痉挛型偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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