专家文章

“脸疼”折磨八旬老人18年 不做手术就跳护城河

别小华
别小华

主任医师 神经外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

这几天,81岁的魏大爷精神状态不错,你怎么也联系不到前几天他还跟儿子闹着要跳护城河。原来这两天,他刚在红会医院神经外科做了开颅手术,困扰了老人18年的疼痛解除了,老爷子再也不用忍受像电击般的疼痛了。

18年的“脸痛” 不能张嘴吃饭

说来老人的脸疼也是有历史了,18年前一次吃饭间,老人左侧脸疼了几下,像针扎一样。随后就一直断断续续没停过,从刚开始的几个月一次到现在没日没夜的疼。

老人的儿子魏先生说“之前我们为看这个病去了不少地方,从县城到市里的医院,再到省里各大医院。得知是三叉神经痛,也做了不少治疗,像针灸、伽马刀、射频热凝术,能用的都用了,就是希望能帮我父亲减轻点痛苦。都是以失败告终,后来一直靠吃卡马西平维持,这药吃了能止痛,可是药一停,又开始了。”

“哎呀,别提那个疼了,真的像刀在脸上锯一样,电击,针扎,我整夜整夜睡不着觉,吃不成饭,孩子们就把香蕉切成薄片片往嘴里面放,我连嘴都不敢张开……疼痛真是难以忍受,我几次想自杀,一了百了。”魏大爷对记者说。

“我们也去过几家医院求医,很多医生认为想治疗这种病只能开颅做手术,可是一看我父亲年纪这么大,又有高血压怕他承受不了,不愿意给他动手术。”

“不给我做手术,我就去跳护城河”

今年9月,魏大爷的儿子在网上看到红会医院神经外科别小华教授治疗三叉神经痛的新闻,赶紧带着魏大爷到红会医院。“病人一来就着急地说,我被脸疼折磨18年了,您快帮帮我吧,问诊时他就一直捂着半边脸,疼的连坐都坐不住。”别小华主任回忆道。

别小华主任说,核磁检查显示老人左侧三叉神经被粗大的椎动脉压迫,确诊为左侧原发性三叉神经痛。但令他担心的是,老人年岁已高,还曾因肺结核病史失去一片肺叶,手术难度相当之大。

在听完别小华主任详细讲述的手术风险后,魏大爷的儿子开始有些犹豫。老人的几个孩子也多数不赞成手术。“没想到我父亲接受开颅手术要冒比其他人大好几倍的风险,我想着就害怕,可父亲跟我吵着说,这次再不做手术,他一出医院就要去跳护城河!”魏先生最后还是决定让父亲接受手术。

“为了给老人解除病痛,我们当时也是跟麻醉科以及相关科室的几个医生进行讨论,并制定了详细治疗方案后决定做手术。”别小华主任说。

“悬吊法”微血管减压术中的“珠峰”

三天后,别小华主任为魏大爷实施了左侧三叉神经痛微血管减压术。

手术是在患者左侧耳后切开约五厘米左右的切口,在显微镜下,别小华主任找到了这根“捣乱”的血管。但压迫老人神经的是一根粗大的椎动脉,光靠一般的垫棉隔离已经不能完全分开,只能采用难度最大的“悬吊法”,就是用“特殊胶”将责任血管“粘”到颅壁上,悬吊其离开三叉神经。“悬吊法”的难度一直被誉为是微血管减压手术中的“珠峰”,经过2个小时的努力,手术终于顺利完成。

麻醉扩散后,魏大爷迫不及待的用手去摸左脸,欣喜地告诉见到的每个人,脸真的不疼了,老人还不时的用手碰碰脸“验证”一下。

微血管减压术没有那么可怕

对于疼了18年才决定进行开颅手术的情况,别小华主任表示很理解,很多病人一听“开颅”就觉得很害怕,大脑也是人体最重要的器官之一,万一动了不该动的地方后果就很严重。“其实,微血管减压并没有传统开颅手术没那么可怕。”别小华主任说,医生手术时,除了有精湛的技术、丰富的临床经验做支撑,还会借助神经电生理监测、高倍电子显微镜等高科技医疗设备,做到安全进行边监测边手术。目前针对三叉神经痛,虽然也可以通过药物治疗,但副作用较大,也不能完全治愈。“微血管减压手术早在上世纪80年代已在国际上开展使用,到目前为止它的治愈率能够达到95%以上。是真正的微创手术。”


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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