专家文章

股骨头坏死早期治疗避免多种并发症

许鹏
许鹏

主任医师 关节外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适,长距离行走、长时间负重时症状加重,甚至出现跛行,但一般休息后可缓解。因此一般在早期患者容易忽视,特别是偏远地区采取拖延政策,导致病情逐渐加重,错失保髋治疗时机,并且可能会引发其他并发生的发生,因此,红会医院关节外科许鹏主任提醒,股骨头坏死患者应该尽早接受治疗,避免其他并发生的发生。

白天、夜晚颠倒,髋部的疼痛,这些让失眠困扰成为股骨头患者的一大症状,股骨头坏死患者“失眠”的根本原因在于不规律的作息时间导致人体生物钟紊乱,另一方面髋关节扎针一样的疼痛让人也不能眠。针对这两个导致股骨头坏死“失眠”的原因,进行综合应对。

首先要保证患者有深沉而恬静的睡眠。这就要求有一个舒适的环境,干净干爽的被褥,安静的睡眠环境,另外,患者也要放下思想包袱,要明确的告诉患者的股骨头病情,针对病情多长时间能够康复,应鼓励他们要积极的进行股骨头坏死的治疗,鼓励他们尽可能生活自理,使他们感觉到自己虽长期卧床但还不至于完全依赖别人,生活自理和病情好转都还大有希望。

其次,要保证患者有足够的睡眠时间。正常成人一般每日睡眠时间为8小时,患者的睡眠时间比正常人增长。不管患者是白天睡还是晚上睡,是早睡还是晚睡,是一次睡还是多次睡,只要每日睡眠总时间累计8小时左右即可。不强求股骨头坏死患者像正常人一样,白天工作晚上睡眠。为能够及时入睡,晚上睡前用温水给患者洗脚,睡前喝一杯温牛奶等,睡前避免大量进食及刺激性食物等,不要让其看幻想小说、神话故事、离奇电影和奇特漫画,不要饮用浓茶、咖啡。

在股骨头坏死病情发展过程中,疼痛一直伴随患者左右,但一味服药求止痛是治疗中的误区。股骨头坏死的治疗目标不是简单的抑制疼痛,而是去除病灶,让疾病无处藏身,达到治痛的目的。换言之,要想及早消除疾病带来的疼痛折磨,只有及早选择对症性的科学规范治疗方法,去除病灶。

股骨头坏死患者的诊疗方案应当根据患者的年龄、病理类型、坏死体积、需求等因素综合考虑,采用科学的个体化治疗方案,达到能“保髋”不“置换”,一般如果是I期、II期股骨头坏死患者,完全可以做“保髋”治疗保住股骨头,消除疼痛,避免置换,如果是III期的早中期患者,股骨头塌陷面积小于2mm,关键间隙正常,软骨面相对完整,也可以通过“保髋”治疗,保住股骨头。但是在进入了4期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人关节置换。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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