专家文章

股骨头坏死不同分期髋关节疼痛区别

许鹏
许鹏

主任医师 关节外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

股骨头坏死最明显的症状就是疼痛,但也是这一症状很容易把多数患者蒙蔽过去,从而错过了患者病情的最佳治疗时期。早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适,长距离行走、长时间负重时症状加重,甚至出现跛行,但一般休息后可缓解。

疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊,贻误时机,甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死,有的甚至股骨头塌陷、变形,才知道是股骨头坏死,错过最佳治疗时间。

髋关节俗称胯骨,位于全身的中部,是人体重要的负重关节。一旦发生病变会直接影响患者的正常行走。而髋关节疼痛是股骨头坏死的典型症状。股骨头坏死导致的髋关节疼痛有以下特点:

早期:疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。这种疼痛可能在短时间出现后就消失,如此反复多次。

中期:疼痛感要比早期严重多了,会出现行走疼痛,严重的甚至会导致跛行。

晚期:晚期患者,初始疼痛会暂时的缓解或消失,肌肉会出现萎缩。后来疼痛会明显加剧,关节活动范围受限,股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节出现半脱位。

温馨提示,有长期大量饮酒史、长期大剂量使用激素者、有过外伤史、从事潜水、航空等低压活动较多的人群为股骨头坏死易患人群,这类人群如果出现髋关节疼痛要及早就医检查。

股骨头坏死早发现、早治疗是康复的关键

有数据显示,80%的股骨头坏死患者会在1-4年内出现塌陷,塌陷后,87%的患者会在两年内进展为必须置换的程度。而我国,患者的平均年龄在38岁左右,而且60%以上是体力劳动者,一旦错过最佳治疗时机,不仅会丧失劳动能力,也给家庭造成巨大的经济压力。因此专家提醒股骨头坏死要早发现早治疗,治疗时一定要选择专业正规的骨科医院,防止因误诊误治而延误病情。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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