专家文章

关爱下代健康 关注男性不育 ---记全国男性健康日

董永生
董永生

副主任医师 泌尿外科

邯郸市妇幼保健院

三级
极速问诊

谈到生育,不可避免的涉及“性”,性是健康的,是繁衍后代的根本,尤其现在的“二孩政策”的放开,的确让一部分人欢喜,一部分人忧,生育和性,千丝万缕,世代相传。性是生活的调味剂,是家庭性福的保障,不信你看。

一、生育中的无奈

“男性不育患者中,有些人是‘子弹’(精子)不行,而有些人则是连‘枪’也不行。”董永生主任诙谐地指出了部分不育患者面临的勃起功能障碍尴尬。

有统计称,性功能障碍占男性不育原因的1.7%。但董主任表示,在他的门诊中,比例远远高于这个数字。患者到医院进行精液检查时,连精液标本都取不到,有时只能借助睾丸穿刺来取精。

就这样一个连基本生活都不能完成的家庭,何谈生育?就算通过人工辅助达到了生育要求,将来就做无性夫妻了吗?

二、缺乏性知识和生育常识

董永生主任感叹道,有些不育夫妇,男方精子正常,女方检查也正常。他们为寻找不育原因,耗费大量精力和财力,进行各种复杂的检查,但有时恰恰很多简单的问题被忽略了。

询问病人的性交频率、性交时间、体位以及性生活史,往往可以发现很多问题。董主任曾遇到一个比较极端的病例。患者夫妇双方都缺乏最基本的性教育。患者因不育服用药物多年,辗转多处求医却无结果。后来仔细询问,男方从来没有成功插入过。

虽说性是无师自通的,开放的社会不乏黄文、小电影,但是却出现了这种可笑的现代笑话。也凸显了中国对于性教育的落后。

三、过度手淫后遗症

在门诊中,董主任还经常见到一些急着要小孩的小夫妻。男方有轻度的勃起功能障碍,阴茎虽能勃起,但不能达到满意的硬度,而且是快哥,严重的一触即发。由此导致性生活质量低,没有快感的女性,由期望变成绝望,导致性厌恶,不但孕育几率低,家庭也面临破裂。追问下来,原因在于青春期过度手淫。

像这样的青春期过度手淫,不加节制的恶习,导致的恶果终于显露。受到手淫无害论的影响,青春期性冲动的增加,小电影的传播,小男人们竞相模仿,有的时候一天几次,慢慢表现出畏寒怕冷、精神萎靡、注意力不集中、内向、四肢无力、记忆力下降,不单单影响了学习发育等等,还埋下了生殖系统顽疾,急需正确引导,毕竟少年强则中国强。

四、射精障碍

包括射精过快、不射精、逆行射精等等,除了病史外,专科体检和辅助检查也很重要。董主任特别提到,对于一部分不射精的病人,射精后进行尿液检查很是很有必要的。

有个患者,在好几家医院都诊断为“无精子症”。后来在董主任处就诊时,他详细询问病人射精时的细节后,判断病人并非无精子症,而是逆行射精。后来给病人进行尿液检查,在尿液里发现了精子,由此也证实董主任的判断。治疗思路就完全不同了,可通过药物或手术治疗,无效者可将尿液碱化后搜集精子,进而达到生育目的。

射精功能障碍患者,有些是心理性的,他们习惯手淫后,到正常的性生活时反而不能射精了。对于心理性的射精功能障碍,可对其进行心理指导,消除心理障碍后,情况可一定程度上得到解决。还有些病人通过药物治疗,部分人可起到一定疗效。严重的不射精,只能做辅助生殖了。

五、性欲低下

有一部分性欲减退或勃起功能障碍,与血液中雄激素睾酮有关。下丘脑-垂体-性腺轴的任何一个环节,都可以导致睾酮水平的降低,从而引起性欲减低、阴茎勃起功能障碍。可考虑进行一些内分泌的检查,以此来判断是“上游”(大脑)还是“下游”(阴茎)的异常。

董主任提到,随着二孩的放开,很多四十岁上下的男性的内分泌问题开始浮出水面,他们往往是体内的雄激素缺乏,导致各种性问题,从而影响到二胎计划。因此内分泌检查,也显得越来越重要。如果确诊为雄激素缺乏,可通过补充睾酮来进行治疗。

另外,我国已经进入老龄化社会,许多男性在45岁以后,表现为发胖、性欲减退、情绪低落、性情改变、血糖血压升高、健忘等等,最令人担忧的还是性功能的下降,晨勃的消失,其实这是男性更年期综合症,也是需要看男科的。

当性走出了“传宗接代”的范畴,成为人们现实生活中不可或缺的一部分时,“性福、美满、和谐”成为人们共同的追求,一旦这篇美妙的乐章出现不和谐的音符,作为性生活的主要发起者——男人,就成了“罪魁祸首”,深深的低下了“头”。

董主任最后总结道,性与生殖健康密切相连,不同年龄有不同年龄的需求,涉及男性生殖健康的问题包括生殖器畸形、男性不育症、前列腺炎、性功能障碍、更年期综合症等等,要看患者的需求,并结合年龄状况,对症调理。

没有了生育要求的性更是人生不可缺少的一个组成,是生活的乐趣所在;性命攸关---有了规律性生活,生命才会更加精彩,更加有意义,夫妻性和谐,才会更加长寿。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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