“留给中国队的时间不多了。”

每当说到足球时，总是无可奈何的想到这句类似诅咒般的无奈叹息。

足球的魅力毋须多言，但是足球的危险性也远远不能忽视，比如腿部伤病、腰部伤病。当然，还有头部伤病，比如颅骨骨折。

事件回顾

2006年，在切尔西与雷丁队的英超联赛中，门神切赫遭对方球员前锋亨特撞击负伤，经过检查后被确认头骨骨折。

北京时间2017年1月23日00:30，2016/17赛季英超第22轮切尔西2：0击败赫尔城的比赛中，赫尔城球员梅森和切尔西后卫卡希尔不慎撞到一起，两人均倒地不起。事后梅森被确诊为颅骨骨折。

一、颅骨骨折

颅骨骨折是指颅骨受暴力作用（比如撞击）导致颅骨结构改变。单纯的颅骨损伤少见，往往伴随有头皮和脑的损伤。

“颅骨骨折占颅脑损伤的15%～20%，在重型颅脑损伤中发生率高达80%，因此颅骨骨折的存在时颅内病损的危险信号。骨折的形态与暴力的大小、作用方向、作用时间、接触面积、头部的运动状态等因素有关”重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授说。

二、颅骨骨折的分类和诊断

临床上，颅骨骨折可根据不同的分类方式分为多种类型，比如根据发生的部位分为颅盖骨折和颅底骨折；根据形态分为线性骨折和凹陷性骨折；根据是否直接或间接与外界相通分为开放性骨折和闭合性骨折；头颅被重物挤压时可发生绞锁性骨折；婴幼儿顶部易发生生长性骨折等特殊类型的骨折。

颅骨骨折后，患者可根据患者的不同骨折类型出现多种症状，比如线性骨折容易引起脑损伤以及颅内出血，开放性凹陷骨折可能伴有头皮、颅骨、硬脑膜受累等等。

晏怡教授表示：“临床上，对于颅骨骨折的诊断，体征症状效果有限，多数需借助辅助检查。比如颅骨X线检查可以确定有无骨折和骨折类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性；颅脑CT扫描则能够发现颅骨平片所不能发现的骨折，尤其是颅底骨折；磁共振能够帮助明确骨折是否造成脊髓或神经损伤。”

三、颅骨骨折该怎么治疗？

上述提到的门神切赫被撞击诊断为颅骨骨折后，切尔西在一份声明中说“我们确认切赫被送到了牛津的拉德克利夫医院，那里有最好的神经外科医师，手术将修复他凹陷的头骨。”

对于颅骨骨折患者而言，首先要做的就是及时到医院明确病情，多数时候医生会根据患者病情制定颅骨修补计划。但是新闻中有一个重点：切赫被送到了牛津的拉德克利夫医院，那里有最好的神经外科医师……

切赫是颅骨骨折，骨折不是应该到矫形外科看吗？为什么财大气粗的切尔西会将门神送到神经外科医生处治疗呢？

“切尔西当时的选择是完全正确的！”晏怡教授说“并不是所有的骨折都应该到矫形外科看，临床上骨折应该根据其不同部位选择不同的科室，比如眉骨骨折应该选择眼科，胸骨骨折应该选择胸外科，颅骨骨折本就应该选择神经外科！”

颅骨骨折为什么要选择神经外科呢？

晏怡教授介绍，处理骨折选择哪一个科室主要是看骨折造成的危害属于哪一科室诊疗，比如眉骨骨折造成的最大危害便是对眼部造成损伤，所以治疗更应该选择眼科。同样的道理，颅骨骨折对患者造成最严重的损伤是损伤脑组织脊髓神经等结构，治疗自然应该选择更注重脑组织保护的神经外科。

此外，颅底骨折，颈椎、胸椎、腰椎、椎体压缩骨折等脊柱骨折情况同颅底骨折相似，纠正骨折的首要目的就是保护神经，诊疗时同样应该选择神经外科就诊！

小贴士：踢球时怎么避免颅骨骨折？

1、减少抢头球，尤其是业余爱好者。

2、头球睁着眼睛判断来球方向，观察周围环境。

3、摔倒后保护，尽量两手（不要反手）先着地，然后护住头颈胸，迅速顺势翻滚（前后滚也可）。

4、做好准备，去球场之前搞清楚场地状况、天气情况，选择合适装备；踢球之前务必热身。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！