专家文章

股骨头坏死的外科手术治疗最佳时机

许鹏
许鹏

主任医师 关节外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

股骨头坏死在发病1期的患者可采用药物控制,比较常见的药物有,可以口服活血化瘀成骨的中成药比如骨愈灵、仙灵骨葆胶囊等,也可以静脉滴注丹参川穹嗪等中药制剂进行治疗,以此改善疼痛症状,延缓病情发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中,除了改善病人的症状,提高他的生活质量以外,还可以从认知到的一些病因来处理。对于骨坏死已进入II期坏死面积大于30%者,非手术治疗的疗效是不好的,此时应采取保髋手术。

髓芯减压术,股骨头骨髓腔内压力增高的患者,就需要借助行微创手术髓芯减压治疗后。减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展速度,推迟做髋关节置换手术的时间。

病情发展至3期的患者,需要进行病灶刮除打压植骨支撑术,这一手术是通过股骨颈开窗刮除坏死病灶,打压植骨支撑坏死区域,延缓病程发展速度,推迟全髋关节置换的时间。

进入了4期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人关节置换,人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间,能尽量延长的情况下要尽量延长。保证或者希望病人只做一次人关节置换就可以维持一辈子。

西安红会医院许鹏主任介绍,治疗的效果与股骨头坏死的阶段有很大的关系,与治疗方法相关性不大,也就是说,越早治,效果越好。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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