主任医师 关节外科
西安市红会医院
三级甲等膝关节置换有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量。现在也越来越多的应用在了临床中,那么术后如何康复锻炼?
1、继续膝关节活动度练习
在院期间通常情况下患者的膝关节弯曲角度能达到90°以上,所以出院回家以后,膝关节弯曲的活动度练习多为90°~135°区间,这个区间的练习要相对0°~90°的练习要相对困难一些,不过按照科学的方法努力练习,均可达到让您满意的活动度。
坐位屈腿
在患者刚回到家时,仍然适合这种练习方式(适合90-100度时练习)。
具体方法如下:患者坐于凳子,双下肢着地,患肢屈膝,也可用健侧下肢辅助弯曲,以疼痛为度,弯到痛点后,维持1~2分钟即可伸膝,每次练习弯曲4~5次,每天进行2~3次练习。
坐位抱腿
患者坐与床上,双手抱住患肢脚踝,将膝关节弯曲至最大角度,是练习膝关节弯曲角度的最后冲刺阶段!
伸直练习
也许出院时,膝关节已经可以完全伸直,但仍然需要预防性练习,伸直练习在您回家后的锻炼中仍然尤为重要,因为您的膝关节灵活度还没能恢复到术前的阶段,随着您的膝关节弯曲角度的增加,不排除会出现伸直障碍的情况。
具体方法为:
用10~15cm的毛巾卷将足跟部垫高,保证膝关节悬空即可,一次20~30分钟,每天两次(晨起、睡前为佳)。如关节伸直障碍较严重,可在进行上述伸直练习时用3~5公斤的米袋压于大腿,以加大训练强度。
我们建议,伸直练习要一直持续至膝关节弯曲角度达到最大以后。
2、肌肉力量的恢复
肌肉力量的恢复,对术后患者恢复正常步态有着积极作用。除了在院期间训练最多的直腿抬高练习以外,还可进行一些进阶训练。
直腿抬高练习
患者平卧,患肢膝关节完全伸直的情况下,做抬腿动作,要注意的是,抬腿高度不需要太高,离床15~20CM即可。
侧直抬腿练习
患者侧卧,膝关节完全伸直的情况下,把腿向上抬起,抬离床面20~25CM即可。
后直抬腿练习
患者俯卧,膝关节尽量伸直,将腿向上抬起,抬离床面20~25CM即可。
以上练习,10次/组,组数不作硬性要求,每次训练感到大腿酸痛即可,训练量逐渐增减。
3、行走及步态
对于步态而言,排除其他客观因素,就横向对比术前来说,影响因素主要为肌力、关节活动度及疼痛。所以在您的疼痛逐渐消退后,只要坚持肌力练习,您的步态会逐渐恢复至术前的水平。
需要强调的是,过量的行走会带来膝关节的肿胀,所以建议您,出院回家后,不需要每天刻意练习行走,完成日常生活即可,在腿部力量逐渐恢复之后,即可逐渐增加行走量。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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