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育龄期女性必知:月经不调、不孕不育,泌乳或许与垂体瘤有关

张治国
张治国

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

生活中女性朋友似乎更易受到垂体瘤的威胁,尤其是正值育龄期的女性,垂体瘤就像是她们幸福生活的绊脚石,很多女性反应由于垂体瘤自己出现月经不调、泌乳甚至不孕的症状,是让人非常痛心的,只有正确、积极的治疗才能让女性朋友勇敢的摆脱垂体瘤的困扰。

来自泰国的一位平面设计师Abby。2015年和先生通过试管婴儿的方式生育了一个可爱的女儿,生活美满温馨。然而停止哺乳后的一年里,她的月经始终没有来。期间,先生陪着她寻访过多家医院妇科,但都没有找出原因。而且由于在未生育前Abby的经期规律就不太稳定,所以这一症状并未引起足够的重视……直到孩子现在已经快三岁了,她还会出现泌乳的症状,这让Abby心里有些害怕,直到有家妇科医院的医生介绍她去神经外科看看,Abby和老公前往神经外科检查医生详细询问她的既往病史、并询问了很多生活习惯,涉及视力下降,乏力、头痛等等。终于确诊她患上的是泌乳素垂体瘤,困扰她多年的病因终于找到了。

唐都医院神经外科张治国教授解释: 泌乳素瘤是一种常见的下丘脑-垂体疾病,属于垂体瘤的一种。是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。临床上以闭经、泌乳为主要表现,伴有血清泌乳素(PRL)水平明显增高。垂体泌乳素瘤多见于20~40岁女性。

泌乳素瘤的临床表现有以下几点:

1.性腺功能减退和泌乳女性:也称闭经-泌乳-不育征。月经周期的改变为频发、稀少和闭经,见于约90%以上的患者。当PR水平增高时多有泌乳,可为自发多量溢乳,也可为挤压乳房时小量的触发溢乳,可为单侧或双侧,间断或持续。患者多不育,一半以上有性功能减退和缺如。

男性:可表现为性功能减退或阳痿(ED)、男性不育、无精症,伴有胡须稀少且生长缓慢、阴毛减少、睾丸软而小。约1/3的病人可出现泌乳,且多为少量触发泌乳。

2.泌乳素瘤压迫周围组织引起的症状:包括头痛、视力减退、视野缺损等。

3.泌乳素瘤压迫垂体其他细胞引起的症状:包括甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下的临床表现。

4.若为混合瘤可伴有肢端肥大症(GH瘤)或皮质醇增多症(ACTH瘤)的表现。

最后,唐都医院神经外科张治国教授温馨提示:如果育龄期女性出现各种形式的月经紊乱,继而有闭经、不育或泌乳,须警惕脑垂体泌乳素瘤。应及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗,治疗方法以服药和手术为主,应根据患者病情状况选择不同的治疗方法。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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