很多出现腰痛的患者常常觉得自己患上腰椎间盘突出，谁知前往医院检查后确诊自己患上的是腰椎管狭窄，临床这样的例子有很多需要引起我们的重视，如果患者分不清腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别很有可能造成病情的延误导致严重的后果，下面我们就跟随第四军医大学唐都医院脊柱外科廖博教授一起看看腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的区别在哪？

腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上，而腰椎间盘突出症的患者多为20-40岁的年轻人。腰椎管狭窄症的患者静息状态下可能没有任何不适，但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力，这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失，又可以继续行走一段距离，而后再次出现疼痛，如此反复，医学上称之为神经源性间歇性跛行。

腰椎管狭窄症的患者往往可以骑车，在超市里面推着车子也可以走很久。腰椎间盘突出症的下肢放射性疼痛往往是持续性的，蹲下、平卧都很难缓解。

两个疾病的临床表现不同是由于它们的发病机制是不同的。腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小，当长时间行走、站立时，椎管内压力增高导致静脉回流不畅，神经根缺血从而产生疼痛。

腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应。

腰椎管狭窄症的神经源性间歇性跛行需要和下肢动脉阻塞性疾病的血管源性间歇性跛行鉴别。后者可有下肢动脉搏动减弱、皮温降低的症状，而且不会出现腰椎管狭窄病人所具有的站立时疼痛和腰椎屈曲缓解的表现。

腰椎管狭窄的程度需要通过CT和MRI来评估。病人们一般都会仔细阅读CT和MRI的影像学报告，但建议请骨科医生来解释片子所反映的病情。

最后，第四军医大学唐都医院脊柱外科廖博教授解释：腰椎管狭窄症不同于腰椎间盘突出症。后者是由于髓核突出造成的炎性反应，只要通过抗炎治疗和时间，待炎症消退后症状就会缓解。而腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄造成的椎管内压力增高而出现的一系列症状，可以做腰背肌锻炼，因为腰椎管狭窄症的患者多少会伴随一些不稳定的因素而引发症状，因此加强腰背肌可以通过增加腰椎稳定性而一定程度上延缓病情进展。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！