肩关节疼痛在各种年龄段的各种人群中都很常见，然而肩关节疼痛的原因是什么，大多数人并不很清楚，甚至较多骨科医生也不太清楚，以“肩周炎”一言蔽之，这往往会耽误治疗。其实，造成肩关节疼痛最常见的原因就是肩峰撞击综合症。换言之，如果你的和你身边的人肩关节有疼痛，你首先应该怀疑的就是“肩峰撞击症”。

定义：肩部的外上方，肱骨头与肩峰、喙肩韧带、喙突之间间隙变得狭窄，可能伴随骨刺、滑膜增生，当肩关节运动时，尤其是上抬时，肱骨头与其上方的结构发生撞击，就是肩峰下撞击症。

临床表现：疼痛，活动时疼痛、夜间可痛醒;难以指出明确的疼痛部位;手臂举过头困难。

年青的运动员和中年人中比较常见。开始的症状可能很轻微，有活动时的疼痛。疼痛可能从肩部放射到前臂，在上举或持物时产生疼痛加重，运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。当疼痛不断发展后，会产生夜间痛。上肢的力量或运动幅度可能减小。不能把手放到背后，做系扣解扣的动作。在严重的病例活动的丧失可能造成凝冻肩。在急性滑囊炎时，肩部会有明显的触痛。肩关节在各个方向的运动受限和疼痛。

诊断：有经验的大夫依靠症状和体征基本可确诊。有时候需要X线检查或核磁共振。

治疗：

保守治疗：一些病人通过保守治疗病情逐步改善并恢复功能。包括：休息和避免上举运动;口服非甾体抗炎药、理疗;局部封闭和针灸和推拿也可能有效。理疗过程需要几个星期到数月。

手术治疗：当保守治疗效果不佳时，需要手术治疗。手术治疗的目的是去除撞击，为肱骨头创造一个自由活动的空间。

手术方法：关节镜下肩峰下减压和肩峰成形术。属微创手术，需要作2-3个穿刺孔，每个孔5mm左右，通过这些小孔，可以完成肩峰撞击症减压的操作。外科医生在治疗肩峰撞击的同时还可能治疗一些伴随的疾病，如：肩锁关节炎，肱二头肌肌腱炎或部分肩袖撕裂。

康复：

术后一般需要颈腕吊带临时托住，以促进愈合。术后第二天就可以练习关节功能，2周内可以去除吊带。具体康复取决于病情和手术过程。一般需要2-4个月来获得疼痛的完全缓解，及恢复肩关节的活动范围和力量。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！