专家文章

二、发热程度、热型和意义

周联生
周联生

主任医师 神经内科

徐州市铜山区中医院

二级甲等
极速问诊

1、发热(腋温)程度可划分为:

低热(37℃~38℃)

中热(38.1℃~39℃)

高热(39.1℃~40℃)

超高热(>40℃)。

人体最高的耐受温度为40-41℃,温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2-4小时常导致休克 和严重并发症。体温高达43℃则很少存活。

2、热型及临床意义

发热患者在间隔固定时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接起来成体温曲线。

该曲线的不同的形态称为热型。不同的病因所致发热的热型是不同的。

临床上常见的热型有以下几种。

1.稽留热:是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。常见于伤寒病和其它 感染性疾病。

2.弛张热又称败血症热型:体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4.波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

5.回归热:体温急剧上升至39°C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于霍奇金(Hodgkin)病等。

6.不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

不同的发热性疾病各具有相应的热型,根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。

但必须注意:

①由于抗生素、解热药、糖皮质激素的应用,可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型。

②热型也与个体反应的强弱有关,如年老体弱者即使是严重感染,但可仅有低热或无发热。不能因为体温不高就不是感染和感染不重。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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