中医如何诊断开角型青光眼

答：开角型青光眼的临床表现：发病可无自觉症状，或于瞻视过久，劳神过度之后，一时微感头晕头痛，眼珠胀痛，观灯火有虹晕，视物昏花等。病初起视力尚好，检视眼内外可无异常。随病情进展，中心视力尚可，视野日渐缩窄，瞳神轻度散大，瞳色淡青，指扪眼珠稍硬，眼压偏高，24小时内眼压波动幅度增大。若用检眼镜观察眼底，可见视神经乳头生理凹陷稍深，颜色稍淡，中央血管略向鼻侧偏移，或呈轻度屈膝爬行状。有时在视神经乳头处可见动脉搏动。病情严重时，中心视力减退，视野高度缩窄，眼珠胀硬，眼压可达50mmHg左右。眼底可见视神经乳头凹陷深大呈杯状，颜色苍白，血管明显偏向鼻侧，呈屈膝状爬行而出。最终，至中心视力消失，盲无所见。

开角型青光眼诊断依据是： = 1 \* GB3 ①多见于40岁以上的中年人，男性居多。 = 2 \* GB3 ②早期无明显症状，发展到一定程度时，可有轻度眼胀不适，头晕头痛，眉棱骨、前额、眼眶胀痛，视力疲劳。 = 3 \* GB3 ③早期中心视力不受影响，但视野逐渐缩窄。早期视野表现为生理盲点扩大和视野缺损、中心外暗点等;晚期视野缩窄，甚至呈管状，最后中心视力完全丧失。 = 4 \* GB3 ④眼前部多无改变，前房角为开角。 = 5 \* GB3 ⑤眼底检查：视乳头具有典型青光眼杯的改变，且逐渐加深加宽，血管向鼻侧移位，多呈屈膝状，晚期视乳头苍白、萎缩。 = 6 \* GB3 ⑥眼压偏高，24小时眼压波动较大，激发试验阳性。(转载者请注明出处)

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