有位患者提问说：我有位亲人经常出现头晕、头痛和耳鸣，一开始不以为然，后来偶尔会行走不稳，甚至出现过一两次意识不清晰，他的家人认为事情严重，坚决带他到医院检查，医生诊断出是硬脑膜动静脉瘘。这是一种什么病?应该如何治疗?

据专家介绍，硬脑膜动静脉瘘是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通，为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通，多见于成年人。硬脑膜动静脉瘘是发生在硬脑膜的动静脉分流，其供血动脉为颈内动脉、颈外动脉或椎动脉的脑膜支，血液分流入静脉窦。由于动脉血液直接流入静脉窦而导致静脉窦内血液动脉化及静脉窦内压力增高，从而使得脑静脉回流障碍甚至逆流，出现脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍、血管破裂出血等病理改变。

这种疾病，每年检出率只有0.16/10万，是种罕见病。患有该病的人，血直接从动脉流到硬脑膜静脉窦，由于动脉血压高，超过了硬脑膜静脉窦的承受能力，就产生杂音，也就即“嘭嘭”声。此病的发病原因与硬脑膜静脉窦形成血栓或受过外伤有关。“病情严重时，患者会头痛、中风、眼睛充血甚至失明。

那么，得了硬脑膜动静脉瘘该怎么办?

医生建议，如果是早期患者，可以选取颈动脉压迫的方法。用手指或简单机器压迫患侧颈动脉，每次压迫30分钟，连续压迫3周就可以见效。也可以通过使用压迫内眦外上方眼上静脉与头皮静脉交界处的方法来提高眼上静脉压，从而降低瘘口动静脉压力梯度，促进血栓形成。

使用血管内栓塞治疗的方法，这也是越来越多人接受的方法。首先，为了了解瘘的位置、大小、供血动脉和引流静脉的数量及方向，可以采用Seldinger技术经过穿刺股动脉并插管，然后将微导管放入供血动脉中，并且栓塞之。

如果患者使用血管内栓塞治疗方法欠佳或失败，可以选着外科手术切除，这种方法比较彻底，不过有一定的危险。还可以选着放射治疗的方法，这种方法有利于瘘口小且复杂的患者，而且可以取得一定的效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！