主编　张健

《光明“围脖”中医眼科名家问答实录》

什么是新生血管性青光眼

答：新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。由于新生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼。本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛、头痛，常导致失明。

虹膜新生血管常继发于某些引起视网膜缺氧的疾病，如视网膜中央静脉阻塞，糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等，尤以前两种病比较多见。

新生血管性青光眼常见的症状： = 1 \* GB3 ①眼压明显升高； = 2 \* GB3 ②眼部混合充血，角膜水肿； = 3 \* GB3 ③自觉剧烈眼痛、头痛、视力下降； = 4 \* GB3 ④虹膜面有新生血管，前房积血； = 5 \* GB3 ⑤瞳孔散大，对光反射消失，瞳孔缘色素外翻； = 6 \* GB3 ⑥前房角有新生血管，虹膜周边前粘连。

新生血管性青光眼属难治性青光眼，用常规滤过性手术常常失败。术前全视网膜光凝术或冷凝术使新生血管退化，或术中术后应用抗代谢药可提高手术成功率。房水引流装置或阀门植入手术近年也用于治疗新生血管性青光眼。若上述方法失败，可考虑睫状体破坏手术以减少房水形成，降低眼压以缓解症状。视网膜缺氧和毛细血管无灌注是虹膜新生血管形成的根源，一旦发现视网膜有缺血现象，应作广泛视网膜光凝术，以预防虹膜新生血管的发生。（转载者请注明出处）

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