便秘是一种常见的慢性消化道症状，且发病率有随着年龄增加而增加的趋势，可给患者造成身体、生理、生活、学习、工作等诸多不适，有资料报道约 30%年轻人和 20%老年人有排便费力。笔者针对便秘临床症状，四诊合参，辨证施治，往往能取得较好的疗效，现作一简要总结，以飨各位患者。

1、整体观念为指导

人体是一个有机的整体，在生理活动时，人体脏腑、气血、经络等互相密切联系，到得动态的协调。在病理状态下，任何一个部分的病变必然影响其他部分，局部的病变并非孤立的，而是与整体息息相关。便秘亦是如此，它虽然是一个局部症状，但可引发全身多种疾病，且与肺、脾、肾、气虚、血虚有很大关系。该病虽然病情变化多端，既有时相之异，又有定位之差，定性之殊，以及病情长短、轻重之量学概念，其在发病个体的表现也颇不一致。

另外，整体角度看它又是一个全身疾病在局部的表现，因此，定位辨证，既应综合考虑整体，又应照顾各脏腑、经络、气血局部变化的特殊性。虽各脏腑具有其特殊性，也还有脏腑病性的问题，但这一病性又离不开八纲六淫等因素。因此，从这些纷纭复杂的现象中找出一条关键的、总的规律便可提纲挈领，治疗不致偏颇。

2 强调辨证分型

在长期的临床实践中，论治便秘应反复强调轻重缓急，辨证论治。一般由高热或饮食不节引起的便秘，病程短、发病急，属于急性，主要因高热伤津、肝胃不和、脾胃失调以致水不行舟所致。而经过反复治疗不愈，慢性的、持久的便秘，即所谓的“习惯性便秘” 。在中医基本理论指导下，结合自己的临床实践，把便秘分为以下五型：

①肠道实热：大便干结，小便短赤，身热面红，腹胀，口干口臭，舌红，苔黄或黄燥，脉滑数。

②肠道气滞：大便不畅，欲便不得，嗳气频作，或腹中胀痛，舌质暗，苔白，脉弦。

③脾虚气弱：大便干结或排便不利，临厕努挣乏力，面色无华，头晕目眩，便后乏力，神疲气怯，舌质淡，苔薄，脉弱。

④脾肾阳虚：大便艰涩，排出困难，小便清长，腹中冷痛，喜热怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。 ⑤阴虚肠燥：大便干结，状如羊粪，口干少津，神疲纳呆，舌红，苔少，脉细数。

便秘疾病虽小，对于生命健康和生活质量却有着莫大的影响，不少患者对此不够重视，不进行治疗或不能进行正规治疗，通过简单草率的口服各类泻药，虽有一时的作用，天长日久缺往往引发更加严重的后果。

便秘患者应该及时前往医院肛肠专科就医，在仔细检查后进行中西医结合的辨证治疗，才会有好的效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！