全身麻醉科普2

医学科普 2017-07-03
张森
张森

主治医师 麻醉科

开封市儿童医院

三级
极速问诊

1.全身麻醉前患者需要做哪些准备?

根据具体手术要求术前要按时间禁食水(一般成人术前12小时内禁食,4小时内禁饮;儿童术前6小时禁食,2到4小时禁饮)避免过度紧张,呼吸道感染等情况。

2.为什么全麻前麻醉医生要专门跟病人谈话?

麻醉医生术前会详细看病人,了解病史,做必要的检查,制定麻醉方法和就可能存在的风险,预防处理方法,可能后果等和病人沟通。

3.为什么全身麻醉术后麻醉医生还要看病人?

麻醉结束后麻醉医生会进行访视,了解病人麻醉后的恢复情况,有无疼痛呕吐等,以便于及时处理。

4.为什么全身麻醉前要用术前药物?

全身麻醉前为了避免病人过度紧张,疼痛,口腔分泌物多等,一般会针对性用药来解决,更好地完成全身麻醉。

5.为什么虽然做了全身麻醉,手术中还是会知道?什么叫“术中知晓”

某些药物和麻醉方法如芬太尼-地西泮麻醉,依托咪酯-芬太尼麻醉,氧化亚氮-肌松药麻醉等会导致病人手术后能回忆术中发生的一些情况,目前通过改善用药和麻醉方法如联合用药,使用麻醉深度检测等方法能够很大程度上避免。

术中知晓是指病人在手术中突然恢复意识,可能并没有痛觉,但由于应用了让肌肉松弛的药物,病人不能动,感觉非常痛苦。幸运的是,术中知晓的发生率非常非常低。

6.社会上说的吸入几口麻醉气体就会使人丧失保护能力是真的吗?

单纯使用吸入全身麻醉药物需要很大的剂量,并且是在短时间内用面罩完全捂住口鼻才有可能在几秒钟内把病人「麻倒」,一般现实生活中很难满足这些条件,所以不会出现这样情况。

7.麻醉后出现头晕恶心甚至幻觉怎么办?

一些药物可能会有段时间的呕吐恶心幻觉,通过使用术前药物或者多休息观察,一般可以很快恢复。

8.全身麻醉后会记忆力丧失吗?

正常全身麻醉后短时间内可能会有记忆力差的情况,随着药物作用完全消退,一般可以完全恢复的。

9.为什么麻醉前一段时间不能吃饭喝水?

由于麻醉药物和手术的刺激,可能会导致胃里残留有较多的食物和水因为呕吐而堵塞呼吸道,吸入肺内等危险情况的发生,所以一般要求术前禁食水,等胃里排空(进入肠道)再手术麻醉更安全。 10.为什么全麻手术后还不能马上吃饭喝水?

手术麻醉后病人的胃肠道和吞咽功能功能没有完全恢复,在没有完全清醒情况下容易呛咳堵塞呼吸道造成危险。

11.全身麻醉后嗓子疼怎么办?

由于术前禁食水口腔干燥,在麻醉中,还会给患者进行气管插管保证呼吸,这些都有可能增加对刺激等情况,可能会有嗓子不舒服,完全清醒后正常喝水,或者局部雾化吸入药物治疗可以改善。

12.全身麻醉需要气管内插管吗?

气管内插管是通过口腔或鼻腔经喉把特制的气管导管插入气管内。

口腔头部等手术可能会堵塞呼吸道;

需要气管插管保证呼吸的;

使用了肌松药物,可能影响患者呼吸,所以需要有呼吸困难情况的治疗;心肺复苏等全麻手术一般需要气管内插管保证供氧。

13.麻醉医生怎样判断病人的反应,最大限度减少病人痛苦?

通过各种检测手段,如血压、心电图、氧饱和度、体温、麻醉深度检测等方法,麻醉医生会及时处理问题,保证病人安全,手术顺利进行。

14.手术过程中,麻醉医生都在做些什么?

俗话说“手术治病,麻醉保命”通过各种监测手段药物使用等,麻醉医生来保障病人生命安全,与外科医生配合共同保证手术顺利进行。

15.无痛胃镜无痛人流等无痛操作,用的是全麻吗?

属于全身麻醉。这些无痛操作一般是采用静脉全身麻醉药物,使病人安静无痛的情况下接受检查,相对于传统清醒检查,更舒适无痛苦。

16.手术中麻醉意外主要是指什么?

有些由于个人体质的原因使麻醉量过多,发生心衰竭,器官衰竭等机体正常调节功能被破坏的一系列问题,可以严重到死亡。还有就是病人本身器官就存在病变,有些麻醉药物会加重器官负担,引起死亡。这就是麻醉事故。

麻醉都是有风险的,但是为了手术、操作的进行,对病人来说,获益大于麻醉的风险。但假如病人的身体情况较差,麻醉的风险超过了手术的获益,这时候,是否进行手术,需要慎重考虑。

17.病人签麻醉同意书时需要考虑的意外情况是哪些?

病人病情的严重程度,病变性质,主要脏器功能状况,潜在疾病以及病人对治疗、操作和各种处理措施的反应性等均可影响麻醉的安全性。

在麻醉意外和并发症的预防和处理中,麻醉医师起着决定性的作用,医师本人临床经验、操作技巧、理论知识、工作作风和态度(责任意识)、精神与情绪(心理因素)、应变能力等均能明显影响对病情的观察和判断水平、处理措施准确程度及时效性。

18.全麻手术之后,就不会痛吗?

麻醉和手术是动态过程,不同手术步骤、部位、时间等不是一成不变的,疼痛强度也不同,麻醉医生会根据以上情况随时调整用药,同时观察血压高低,心率快慢,麻醉深度等来决定用药剂量,以保证病人舒适而无痛,安全顺利完成手术并顺利醒来。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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