全身麻醉

1.全身麻醉是干什么的？风险大吗？会不会麻醉了再也醒不过来？

全身麻醉是指通过使用各种药物使人达到神志丧失，安静、遗忘（短期，可以恢复）、痛觉消失，肌肉松弛等状态，以便进行外科手术或者检查操作的技术。正常做好各项术前准备的话，全麻的风险还是很低的，如果说存在的风险主要是麻醉并发症所导致。

2.哪些情况下需要全身麻醉？

病人精神紧张、不能清醒状态不能配合手术，其他麻醉方法失败，（如硬膜外麻醉穿刺困难，麻醉后疼痛、效果不佳等）不能实施局部麻醉的大手术（如开胸心脏手术）以及一些诊断检查（如无痛胃肠镜，儿科CT检查需要用药保证孩子能够安静配合）等情况下需要全身麻醉。

3.常用的全身麻醉药物有哪些？常用的全身麻醉方法有哪些？

常用的药物主要有静脉麻醉药和吸入麻醉药。根据用药和手术情况一般用静脉全身麻醉，吸入全身麻醉和静脉吸入复合全身麻醉等方法。儿童由于紧张哭闹无法配合，可以先用吸入麻醉药，等安静状态后再使用静脉麻醉药保证手术麻醉效果。根据病人特点和手术大小时间长短，部位要求等，各种静脉麻醉药可以和吸入麻醉药相互配合取长补短，减少副作用发生，保证安全。

4.全身麻醉会让人变笨吗？

一般人们所说的“变笨”是指智力精神等，而全身麻醉药物主要经过血液作用到全身，起到镇静催眠镇痛效果，并且很快会消退，所以正常麻醉后很快醒来，对大脑功能智力没有影响。 有些人在麻醉过后会有一种醉酒般的感觉，这是麻醉药物的后遗作用，一般一两天就会缓解，不会对大脑功能造成严重影响。

5.全身麻醉主要有哪些风险？

由于很多全身麻醉药都会影响呼吸血压等，所有会对心肺功能造成影响，如缺氧心律失常，血压变化，恶心呕吐等，在正常情况下麻醉医生会及时调节（如采用各种药物，调节麻醉机各项参数，提醒手术医生注意操作影响等）保证安全平稳的麻醉和手术。

6.全身麻醉的并发症有哪些？

由于药物作用在全身，所以有呼吸、血压、心率、体温和消化系统的影响，如药物本身导致的呼吸抑制，心脏功能抑制，血压下降，恶性高热等，随着药物改进，监测技术进步，人们研究的深入，临床经验的积累这些并发症也逐渐降低。

7.多次使用全身麻醉会有药物依赖成瘾吗？

正常使用麻醉药物是为了满足手术需要，主要是止痛，而不是非传统所说的健康情况下用药而达到刺激欣快感，正常止痛和成瘾状态所需要的用量不同，达到的效果不同，所以一般不会成瘾。

8.为什么儿童手术主要是全身麻醉？和大人的全麻有什么不一样吗？

儿童不能很好表达沟通，往往紧张恐惧哭闹，无法配合手术和检查，所以一般需要使用全身麻醉来保证成功实施。进行输液前可以先通过呼吸给药，比较适合儿科手术麻醉。

氯胺酮不仅有镇静还有止痛作用，也适合儿科使用，根据不同手术和药物特点病人特点选择用药和麻醉方法。

9.为什么剖腹产手术很少全麻？

全身麻醉药物经过血液肝脏肾脏代谢，也会通过胎盘作用于胎儿，所以一般首选局部用药，如椎管内麻醉。

10.哪些情况下不能进行全身麻醉？

在病人不愿接受，术前准备没有完善（如血压血糖没有很好控制，心脏疾病严重等），器械设备或者实施者不熟悉等情况下一般不实施麻醉。需要完善检查、让病人做好血压、血糖的调整等等。

11.全身麻醉结束后疼痛怎么办？

随着麻醉药物作用消失，手术的疼痛会出现，一般可以药物止痛，口服、静脉输液、椎管内给药（局部麻醉药给到脊髓发出的神经的地方，麻痹这些神经，达到止痛目的），也可以术后使用镇痛泵，各种镇痛药物放倒一个设备中，这个设备可以由患者自己控制要不要给自己止痛药，给多少，比较方便。

12.全身麻醉结束后有哪些要注意的？不能枕枕头吗？

要根据具体手术要求密切观察，吸氧，心电监护，由于病人不能马上恢复到完全清醒状态，麻醉药物造成的肌肉松弛也会持续一段时间，为了避免呼吸道堵塞（主要是咽喉，舌头后坠导致的堵塞），一般麻醉结束后，要平躺 6 小时，不枕枕头平卧，不要吃东西喝水。

13.全身麻醉导致恶性高热是怎么回事？

恶性高热是全身麻醉中的危险情况，有一定遗传生理缺陷造成，某些麻醉药（如氟烷，安氟醚，琥珀胆碱，利多卡因和布比卡因等）诱发全身肌肉强烈收缩，体温急剧升高的极危险状态。发病机制尚不清楚，有可能和遗传有关，极为罕见。

14.全麻药物需要做皮试吗？

全身麻醉药物不需要作皮试，。很多需要作皮试的药物，是因为会引起急性的、严重的过敏反应，比如一些抗生素等。而现在用的麻醉药物，发生严重过敏反应的非常非常少，而且皮试并不能确定患者到底是否过敏，没有什么参考意义，所以一般不做皮试。

15.全身麻醉后病人呕吐怎么办？

由于手术部位牵拉刺激，麻醉药物影响等，可能会有胃肠道反应等，及时对症处理，使用止吐药物一般可以缓解。

16.全身麻醉后病人迟迟不醒怎么办？

由于手术时间长，出血多，体温低、代谢缓慢等情况，可能会有苏醒缓慢的情况，要对照查找原因解决，危重手术结束后一般要到重症监护室继续观察治疗。

17.除了用药，全身麻醉还需要别的准备吗（医生方面）？

除了麻醉药物的准备、，麻醉机、监护仪，气管插管等抢救设备也需要提前准备，出现问题及时对症处理。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！