化疗静脉炎是食管癌化疗中的常见并发症之一，主要是由于化疗药物对血管的刺激而造成血管平滑肌痉挛、血管内膜损伤，导致不同程度静脉炎的发生，每年有50%-80%的化疗病人发生不同程度的静脉炎，严重者局部组织溃烂、坏死，给其生理、心理方面带来巨大痛苦，同时也影响了化疗方案的顺利实施。

引起化疗静脉炎的原因：①化疗药物对血管腐蚀性及刺激性较强，使用化疗药物注入外周静脉后，超过了血管本身缓冲应激能力或在血管受损处堆积，引起血管内膜受累;②化疗药物浓度偏高刺激血管壁时间过长，导致局部血管呈高渗状态，使血管内皮细胞脱水，造成血管内膜缺氧变性，管壁炎性改变、增厚，局部血小板聚焦，管腔内血栓形成，导致化疗性静脉炎发生;③静脉因素，多数食管癌患者营养状况差，静脉硬化、弹性差、通透性增高，而且静脉反复被穿刺和受药物刺激，很容易导致穿刺失败及药物外渗而引起静脉炎的发生。

防治康复措施：

1)严格配置化疗药物：根据每种化疗药物性质及毒副作用，选用合适的化疗药物溶媒，不同的溶媒溶解对化疗药物的稳定性、酸碱度和降低化疗的毒副作用有着明显的影响;同时静脉推注药液时稀释浓度适当，一般一次稀释液用量不少于20ml。

2)严格执行无菌技术操作，应用浅静脉留置针时，留置时间最好不超过3天;输入对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管;输液过程中，持续热敷穿刺肢体，既能使患者感觉舒适，还能改善血液循环，加快静脉回流，有助于血管壁创伤的修复，增强了患者局部的抗炎能力。

3)深静脉置管术的应用：可在短时间内建立起能够维持时间长的静脉通道，解除了病人因化疗所致周围静脉损伤，同时有效地避免了因反复穿刺给病人带来的痛苦。同时中心静脉血流量大，化疗药物注入后迅速被稀释，减轻了化疗刺激性药物对血管的刺激。

4)血管保护剂的使用：地塞米松于化疗前后15分钟静脉推注，可稳定细胞溶酶体膜，有效抑制炎症介质释放，减少毛细血管渗出而达到保护血管的作用

5)喜疗妥软膏外敷：沿静脉穿刺血管的走向，外敷喜疗妥软膏每天3～4次。能抗炎、促进水肿、血肿吸收，抑制血栓形成，促进局部血液循环，刺激受损组织再生，可预防静脉炎的发生。

6)药物封闭，如发生药物外渗，应及时给予处理：=1\*GB3\*MERGEFORMAT①药物封闭，用l%普鲁卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明lOmg在外肿皮肤的边缘呈点状封闭;②=2\*GB3\*MERGEFORMAT冷敷，可以使局部血管收缩，减少局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害;③药物湿敷硫酸镁，可产生高渗透压，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤;④采用红外线灯照射疗法，每天2次，每次 20—30分钟，能降低神经末梢的兴奋性而止痛，同时红外线照射后使血管扩张，从而加速炎症产物及代谢产物的吸收和消散。

7)中草药治疗：用如意金黄散与芝麻油调成糊状外敷，可以改善局部血液循环，减少药物引起的继发性损伤和局部水肿，减轻红肿热痛的症状，促进损伤修复。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！