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瘙痒的外用治疗方法有哪些

李启芳
李启芳

主任医师 疼痛科

上海交通大学医学院附属第九人民医院

三级甲等
极速问诊

治疗瘙痒的局部外用药物为数众多。下面的一章我们将讲述主要的外用治疗。对因治疗于瘙痒往往效果较好。本章中,我们将推荐一些瘙痒的外用治疗(按字母排序)。

1.1 麻醉剂 局部麻醉剂如外用麻醉剂低共熔混合物有时用于治疗瘙痒。EMLA被成功用于治疗儿童烧伤后瘙痒4及由木瓜酶或黎豆荚毛9而非组胺13诱导的瘙痒。聚多卡醇已成功用于治疗尿毒症相关的瘙痒、特应性皮炎及银屑病12的瘙痒。

1.2 抗组胺药 外用抗组胺药应用广泛,但其效果并不肯定且很多病例发生了过敏反应。

13炉甘石 炉甘石是治疗瘙痒的传统用药。这种天然产物由碳酸锌及少量氧化铁组成。一项69人的双盲对照试验显示包含炉甘石和氧化锌的霜剂对于治疗肛门瘙痒症有效。

1.4樟脑 樟脑可用于治疗瘙痒,因为它的天然产物是TRPV3和其它瞬时受体电位(TRP)通道的激动剂。但是,它引起的过敏及刺激限制了它的应用。

1.5多赛平 5%多赛平的霜剂,作为组胺和乙酰胆碱的拮抗剂,可以减轻特应性皮炎患者的瘙痒。有一些接触性湿疹的病例报道。

1.6 冰素 与薄荷脑相似,冰素是TRPM8 和TRPA1受体的激动剂。它产生冷感,可用于缓解瘙痒。

1.7 亚甲蓝 在一项皮内注射亚甲蓝治疗肛门瘙痒症研究中,30例中24例患者获得了成功,其它研究中也取得了类似结果。它可能有神经毒性作用。

1.8 苯酚 为数众多的抗瘙痒霜剂中加入了苯酚,但它通常与其它成分协同发挥作用。

1.9 前列腺素D2激动剂 TS-022是类前列腺素DP(1)受体激动剂。一项针对小鼠的试验显示它可以抑制NC/Nga(NC)小鼠(特应性皮炎动物模型)的搔抓并改善皮肤炎症。TS-022的抗瘙痒机制为:它可能减少了特应性皮炎内源性前列腺素D(2)的产生并增加了类前列腺素DP(1)受体的表达。

1.10 棉子糖 棉子糖是一种寡聚糖,作用于细胞脱颗粒。在治疗烧伤后瘙痒和特应性皮炎中观察到了疗效。

1.11 水杨酸和阿司匹林 一项随机双盲对照试验证实应用阿司匹林溶液明显缓解神经性皮炎患者瘙痒。但这似乎与其非甾体抗炎作用无关。水杨酸可有效对抗头皮瘙痒及银屑病患者的瘙痒。水杨酸复合物水杨酸二乙胺和水杨酰胺,通过缓慢释放乙酰水杨酸,可有效治疗血清素诱导的大鼠搔抓。

1.12 硝酸锶 硝酸锶外用可以减低感觉刺激和炎症。初步研究显示,20%的硝酸锶外用可以减轻组胺诱导的瘙痒。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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