病史：患者乙肝肝硬化，2013-3-6检查HBV-DNA：4.09*109，腹部彩超提示肝硬化，2013-11-29腹部MRI示肝硬化，遵医嘱开始应用阿德福韦酯片抗病毒治疗(由于经济条件所限选择国产阿德福韦酯)，治疗九个月病毒定量阴转，2015年3月病毒定量反弹，长期感觉乏力、肝区不适，2015-4-16改为恩替卡韦抗病毒治疗，同时配合中药益气活血，软坚散结。2016年4月27日查彩超未提示肝硬化，肝功完全正常，HBV-DNA阴性，无明显自觉症状，精力体力如常人。肝硬化得到有效逆转。前后总治疗时间3年。

点评：中年女性，慢性乙肝病史多年，有肝癌家族史。2013年明确诊断肝硬化(腹部超生及核磁共振检查均提示肝硬化)，病毒载量4.09*109，当时由于经济条件限制选择价格较便宜的国产阿德福韦酯抗病毒治疗，治疗九个月左右病毒定量阴转，肝功稳定(治疗前肝功也基本正常)，但是治疗12个月左右病毒定量再次升高，2015年4月换用恩替卡韦抗病毒治疗，病毒定量很快阴转，肝功完全正常。大三阳转为小三阳。彩超提示：肝弥漫性病变。没有肝硬化的表现。病情得到有效控制。从本病例及既往的经验及文献资料看，阿德福韦酯虽然可以一定程度上控制病毒，但是作用相对较弱，往往控制不够彻底，换用恩替卡韦，患者的肝功会恢复到更好的水平，肝硬化的整体控制也会更迅速。配合中药治疗，患者的一般状况恢复更满意。

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