主任医师 感染科
北京中医医院
三级甲等患者李xx ,女,58岁,诊断:乙肝肝硬化,脾大,脾功能亢进。乙肝五项:小三阳,应用恩替卡韦联合中药治疗。抗病毒治疗前、治疗3个月、6个月、12个月、24个月实验室及影像学指标如下:
治疗前 治疗3个月 6个月 12个月 24个月
WBC (×109) 3.14 3.17 3.88 4.08 4.28
NE% 48.2 40.2 49 48.2 51.6
NE# (×109) 1.51 1.28 1.9 2.11 2.06
RBC (×1012) 4.45 4.42 4.45 4.52 4.61
PLT (×109) 84 88 90 97 101
ALT (U/L) 36.8 31 51.9 20 14.3
AST (U/L) 35.9 45.6 48.7 34 33.6
ALB (g/L) 44.1 43.2 48.8 43.6 44.9
TBIL (umol/L) 17.7 16.9 16.5 16.8 19.6
HBV-DNA( IU/ml) 1.01E6 1.83E5 5.95E3 <E2 <E2
AFP (ng/mL) 7.5 7.9 5.9 10.5 6
PTA (%) 80 74 85 87 98
脾厚 (cm) 5.4 5.2 4.8 4.6 4.4
长径 (cm) 14.8 13.7 13.6 13.4 13.4
门脉 (cm) 1.3 1.3 1.2 1.1 1.1
点评:中年女性,肝硬化诊断明确,伴有脾脏增大,脾功能亢进;经过两年的恩替卡韦联合中药治疗,患者病情全面改善,肝硬化逐渐逆转。表现在:1 肝功完全恢复正常。2 血小板和白细胞全面提升至正常范围。3 肝脏凝血机制改善,PTA 显著升高。4 超声检查提示:脾脏大小明显回缩,门脉宽度显著下降。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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