专家文章

认识疾病比盲目治疗更重要

孙凤霞
孙凤霞

主任医师 感染科

北京中医医院

三级甲等
极速问诊

病人到医院看病,都盼望遇到一位神医,给出一副灵丹妙药,迅速驱除缠身已久的病魔,每次跟病人解释说“你这个病暂时不需要用药”的时候,病人流露出的是极度的不信任和绝望的神情,每天一遍又一遍地跟病人反复地解释着同样的问题,不禁想找个机会向大家科普一下关于“治病”的问题。

疾病根据病程可分为急性和慢性,急性病又可分为急性轻型和急性重型,以“流感为例”,多数患者病情并不严重,发热、咳嗽,数日自行好转、痊愈。少数急性重症患者会发生肺炎,导致呼吸衰竭甚至死亡。慢性病比如像慢性乙肝、丙肝、高血压、糖尿病等等,慢性病的最终结局往往是脏器的功能衰竭导致死亡。但并非所有的慢性病都一定会有这样的结局。

多数的急性轻症疾病都有自愈倾向,预后良好,往往以对症治疗为主(细菌感染性疾病除外)。而急性重症患者多以综合治疗为主,也就是说不是某种特效药就能解决问题的。要么短期内好转,要么短期内死亡。目前最麻烦的是关于慢性病的诊治,由于是慢性病,短期内不会有生命危险,远期的结局又无法预知,这就给了患者盲目用药的时间和机会。有些患者为一个原本根本不需要治疗的问题花费大量的金钱,有时还越治越坏.比如乙肝病毒携带者,治疗指南中指出,这类患者可以暂不治疗,动态观察病情变化即可。当患者到医院就诊,医生告诉他“您可以暂不治疗”,患者会非常不满意。他会问“难道我一定要等到加重的时候再进行治疗吗”。

医生要花很多的时间去解释这件事情,不治疗的原因并不是说我们有办法不给患者用,而是因为限于当前的治疗水平有限,无法使携带者的情况进一步好转,患者的病情又很轻、肝功没有损伤,对日常生活也没什么大影响,所以可以暂时不治疗,甚至治疗的后果有可能得不偿失。

但是不治疗不等于以后就不闻不问,应该根据医生的建议进行定期检查,因为病情是会发生变化的,乙肝患者在不同的年龄段会表现出不同的状态,所以一定要定期复查,及时发现合适的治疗时机,及时开展治疗以便取得较好的疗效。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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