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鼻塞中医怎么治疗

宋观礼
宋观礼

副主任医师 预防保健科

中国中医科学院广安门医院

三级甲等
极速问诊

鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。中医名鼻渊、脑漏、脑渗、脑崩、控脑砂、脑砂等,是临床常见多发鼻病。此证急性初发者,若治疗及时得当,多能痊愈。如果失治误治,则易转慢性,成为顽疾,难以根除。中医分型论治效果著效。
1.肺经风热证
主要症状:鼻流多量黄白粘涕,鼻塞时作,嗅觉减退,鼻甲肌膜红肿,前额或颧部疼痛,全身并见发热恶寒,咳嗽痰多,口干、舌质红,苔薄白,脉浮数或滑数。
治疗方法:疏风清热,辛宣利窍。
常用方药:清肺汤:苍耳子12克,辛夷12克,白芷12克,薄荷12克,苏梗12克,黄芩15克,菊花15克,葛根20克,连翘30克,冬瓜仁20克,蒌仁15克,鱼腥草20克,皂角3克,细辛3克,甘草6克,水煎服。通窍丸、热炎宁口服。
2.胆腑郁热证
主要症状:鼻涕黄浊稠如脓,量多有臭味,鼻塞,嗅觉差,鼻窍肌膜红赤肿胀,头痛剧烈,或前额痛,或双侧太阳穴痛,或面部颧骨疼痛;并见发热,口苦咽干,目眩,耳鸣耳聋,舌质红,苔黄,脉弦数。
治疗方法:清胆泻火,化湿通窍。
常用方药:泻胆汤:龙胆草15克,郁金12克,防己12克,金钱草20克,黄芩12克,栀子12克,泽泻12克,木通12克,车前子12克,当归15克,生地20克,柴胡12克,虎杖15克,鱼腥草20克,公英20克,连翘30克,甘草6克,水煎服。龙胆丸、大黄丸口服。
3.脾经湿热证
主要症状:鼻涕黄浊量多,涓涓长流,涕带臭味,鼻塞较甚,嗅觉消失,鼻窍肌膜红肿,并见头痛剧烈,头重头胀不适,肢体困倦,食欲不振,脘腹胀满,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡。
治疗方法:清脾化湿,芳香通窍。
常用方药:化湿汤:黄芩12克,滑石30克,木通12克,泽泻12克,防己12克,猪苓12克,茯苓15克,大腹皮12克,苏梗12克,薏苡仁20克,厚朴12克,车前子12克,藿香12克,甘草6克,水煎服。败毒丸、化湿丸口服。
虚证:
1.肺气虚寒证
主要症状:鼻涕粘白量多,无臭味,嗅觉减退,鼻塞或轻或重,鼻窍肌膜肿胀淡红,每遇风冷加重,并伴见头重头昏,自汗恶风,气短无力,懒言声低,咳嗽痰稀,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
治疗方法:益气温肺,散寒通窍。
常用方药:愈肺汤:黄芪30克,白术12克,茯苓15克,莲子12克,灵芝12克,升麻12克,葛根20克,羌活12克,防风12克,麻黄10克,丁香6克,辛夷10克,藿香12克,甘草6克,水煎服。防风丸、参茯丸口服。
2.脾气虚弱证
主要症状:涕多粘浊色白,久涎不已,鼻塞不利,香臭难辨,头晕目眩,少气懒言,四肢倦怠,食少,大便不实或溏泻,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
治疗方法:益气健脾,清利湿浊。
常用方药:健脾汤:党参20克,茯苓15克,黄芪30克,白术15克,当归15克,莲子12克,扁豆12克,薏苡仁20克,陈皮12克,半夏12克,升麻12克,柴胡12克,泽泻12克,防己12克,甘草6克,水煎服。参苓丸、清胃丸口服。
3.髓海不充证
主要症状:涕出脓粘,或如鱼脑,涓涓不止,眩晕,耳鸣,视物不清,腰膝酸软,阴虚盗汗,颧红咽干,舌燥,舌质红,苔少而干,脉细数。肾阳虚则面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡而胖,苔薄白,脉沉细无力。
治疗方法:补肾填精,益脑止涕。
常用方药:益髓汤:熟地20克,龙眼肉15克,山萸肉15克,补骨脂15克,益智仁12克,茺蔚子12克,沙苑子12克,党参20克,杜仲12克,菟丝子20克,五味子12克,石菖蒲12克,白芷12克,苍耳子10克,蔓荆子12克,甘草6克,水煎服。益髓丸、珍珠丸口服。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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