属先天性疾病.以耳前出现瘘管,时有渗液, 若招致感染甚则引发红肿疼痛等为主要表现.发病率约1.2%,女性居多,常为单侧,以右侧为多,一般不伴其他畸形。

【诊断要点】

1.多在一侧耳轮脚前呀其他部位有一灰色小陷口,与生俱来,平时并无不适, 但瘘口内常有灰白色鳞屑状或乳酪状分泌物溢出或挤出.

2.合并感染者,可形成耳前局部脓肿,出现红肿热痛、瘘口溢脓.

3.用钝头探针可探查瘘管走向及深度.

【鉴别诊断】

因瘘管较深而并发感染者,宜注意与外耳道疖、耳后脓肿相鉴别,鉴别要点是前者先有瘘管再继发感染，后者无此病史，瘘管常在脓肿形成后发生，部位多在耳后。

【治疗】

本病以外治清除病灶为主,并发急性感染时,可按疮痈内外并治(抗感染、清热解毒剂、局部敷药等),待好转后再施以手术治疗.

1、手术治疗:适用于各种类型瘘管。瘘管感染时,先切开排脓,待急性炎症控制后,再行手术切除. 术前先用美蓝注入瘘管使管壁着色,然后在局麻下将瘘管及疤痕彻底地切除干净，以免复发。如果复发，说明手术切除不完全，需要再次彻底切除。

2、如果切开引流后，脓液不断，炎症难以消除，暂时不能手术切除者，则应当在西药消炎的同时，配合中医辨证论治内服药物，以及局部外敷中药。

治疗原则：益气托里，解毒排脓。

常用药物(成人剂量，儿童减半)：生黄芪 当归 白术 白芷 皂角刺 金银花 败酱草 蒲公英 甘草 柴胡 升麻 赤芍 生薏苡仁 大便秘结加仁

局部敷药：紫金锭，研粉，醋调，敷局部，每天换药1次。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！