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反流性咽炎如何治疗

王利一
王利一

主任医师 耳鼻咽喉科

北京医院

三级甲等
极速问诊

西医治疗食管反流性咽喉炎
1、治疗反流性食管炎:主要是内科治疗。常用药物主要有两类,一是抑制胃酸类药物,常用药物如氢氧化铝凝胶、呋硫硝胺、法莫替丁,可任选一种。二是促进食管与胃的排空类药物,常用药物如铝碳酸镁、甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、乌拉胆碱,可任选一种。很多中成药制剂亦有较好疗效,但一般需要根据中医辨证选用。
2、治疗咽喉炎:以局部对症处理为主,如含服药物,超声雾化等,没有特殊方法。
中医辨证论治食管反流性咽喉炎
食管反流性咽炎的主要证候类似于中医的梅核气(西医称咽异感症),并多伴有疼痛(慢性咽炎)或声音嘶哑(慢性喉炎),在辨证论治方面,因此辨证论治主要参考咽异感症的中医辨证论治与慢性咽炎、慢性喉炎的辨证论治。
1、肝郁脾虚,痰气互结
主证:时有干哕或呕吐,咽喉异物梗阻感,伴咽喉疼痛不适,或有声音嘶哑。精神抑郁,胸胁满闷,纳差食少,腹胀便溏。舌质淡红,边有齿痕,苔厚,脉弦滑。
治法:疏肝理脾,行气化痰。
处方:法夏、厚朴、茯苓、苏梗、当归、柴胡、白术、党参、茯苓、陈皮、射干
加减:兼声音嘶哑者,加诃子;口苦、苔黄腻,乃兼胆热痰凝,酌加黄芩、竹茹清胆和胃;若苔黄腻而无口苦,乃兼痰热互结,酌加薏苡仁、茵陈、木通之类清热利湿化浊。
2、肝郁化火,胃失和降
主证:吞酸嘈杂,胸骨后灼热疼痛感,咽喉异物梗阻感,伴咽喉疼痛不适,或有声音嘶哑。并见胃脘胀痛,两胁胀闷,烦躁易怒,口干口苦,不欲饮食,大便干结。舌苔黄厚,脉弦略数。
治法:疏肝和胃,降逆化浊。
处方:旋复、花代、赭石、甘草、半夏、枳壳、柴胡、白芍、黄芩、栀子、茯苓、射干、蜕蝉、瓜蒌


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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