1、慢性鼻窦炎有什么治疗方法?

慢性鼻窦炎有保守疗法与手术疗法两类治疗方法。绝大多数的慢性鼻窦炎患者只需遥守疗法，只有少数患者才需要手术疗法。

2、鼻窦炎的保守疗法适应于什么情况?

慢性鼻窦炎的保守疗法属于基本疗法，只要是慢性鼻窦炎患者，首先适合于保守疗法。保守疗法的具体应用方法(措施)有很多种，一般需要根据不同情况，采取多种治疗措施相结合的方法。常用的治疗方法有：

(1)西药消炎药治疗，目前顷向于使用大环内脂类抗生素小剂量长期应用(一般用药3-6个月)。由于有可能引起肝功能异常，需要注意定期(每1-2个月一次)监测肝功能变化情况，若出现肝功能损害时，及时停药。

(2)中医辨证论治，汤剂为主，或中成药为主，一般宜连续用药一段时间(无具体标准。按照个人经验，大约为1-3个月，或更长)。

(3)局部治疗：如滴鼻药(减充血剂、消炎剂、激素类喷鼻药)，必要时可用上颌窦穿刺冲洗、鼻腔冲洗，等。

(4)其他治疗：增强上呼吸道免疫力、促进上呼吸道黏膜排泄功能的药物应用(如口服匹多莫德，吉诺通，标准桃金娘油，或合适的中成药等)。

3、鼻窦炎手术疗法的适应证如何，什么情况下必须需要手术?

(1)从纯粹西医学的观点看，对于慢性鼻窦炎，都是可以手术治疗的，目的是消除主要病变，或者说消除病变的主要部分，并借助于身体自身的免疫能力，进一步将残余的病变消除，从而可以尽早治愈。但是，这一观点容易遭到“可以不手术者尽可能不手术”的医学道德的质疑。因为疾病的治疗方法一般来讲有多种，不一定非得要选择具有破坏性或残酷性的治疗方法。

(2)一般情况下，如果慢性鼻窦炎伴有明显的鼻中隔偏曲或鼻息肉以及鼻内结构的解剖异常(均导致鼻窦引流不畅，从而难以治愈，或即使暂时取效，也容易病情反复)，以及经过系统的保守疗法效果确实不佳，则应当考虑手术治疗为主。但需要说明的是，虽然手术疗法是必要的，但由于手术只解决了主要问题，对于慢性鼻窦炎的慢性炎症长期存在的其他原因(特别是免疫力方面)并没有得到解决，因此，手术后仍然有复发的可能(对此，宜继续进行必要的保守疗法，其中特别是中医治疗值得重视)。

4、西医医生动不动就建议手术，中医医生总不看重手术治疗，都是错误的

(1)西医建议手术，主要出于两类原因：其一，医学考量因素：因为西医药物为主保守疗法的效果在很多情况下难以奏效，虽然有人认为中医疗法好，但他们并不会运用;其二，利益考量因素：因为手术可以获取更多的经济利益。

(2)中医不看重手术，主要出于两类原因：其一，医学考量因素：因尉病在多数情况下均可由于保守疗而取得效果，属于中医临床优势病种，如果短期内效果不佳时，在一定程度上，还可进一步通过改善辨证论治思维与用药方法而取得效果;其二，其他考量因素：包括知识局限性因素(不能正确认识手术的必要性)，以及利益关系(将患者推向手术，有时等于减少单位或自身利益)。

(3)患者对于中、西医是否保守疗或手术的建议，如何看待?一是对有无手术必要性(可通过不同途经的咨询，听取不同医生的看法获得)有一个明白的认识;二是对手术承受能力(手术风险承受能力、身体条件承受能力、经济条件承受能力)有正确评估，以及对保守疗法可能失败的承受能力有正确评估。

5、其他看法

(1)任何慢性鼻窦炎的患者均不宜轻易选择手术，但在系统保守疗法一定时间(不少于一个月)后仍然效果不满意，并具有明显的西医学的手术指征，也是可考虑手术取向的。

(2)对于未成年患者，年龄越小，越不要轻易进行鼻窦炎的手术。

以上，属于个人之见。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！