主任医师 神经外科
航空总医院
三级颈动脉是颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一,可以说是人的命脉。如果颈动脉出现问题,那后果是非常可怕的。比如颈动脉狭窄就是一个非常可怕的脑血管病。统计表明,大部分缺血性脑卒中都是由颈动脉狭窄引起的。
那么颈动脉狭窄如何治疗呢?著名脑血管病专家、航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授介绍,颈动脉轻度狭窄可以使用药物进行控制,防止或延缓脑梗塞;但是颈动脉狭窄如果达到中重度,即使没有症状也应该尽快进行手术治疗。颈动脉狭窄的手术治疗方式主要有颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术。
据了解,颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈动脉狭窄的最佳方式。20世纪五十年代,医学专家成功地完成了第一例颈动脉内膜剥脱术以预防脑梗塞。此后,颈动脉内膜剥脱术就成为治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的一种标准手术。现在这一手术已经十分成熟,可以确保手术的安全。目前,在欧美采用颈动脉内膜剥脱术,已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法,全美每年约15万人接受这种手术。
颈动脉内膜剥脱手术图示
而在我国,此项手术还没有普遍应用,仅有中国医科大学航空总医院等几家大型医院有能力做这项手术。航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授将颈动脉内膜剥脱术引进国内以来,已成功实施这项手术1000多例,为颈动脉狭窄患者带来福音。
那么颈动脉内膜剥脱术风险大吗? 大概多少钱?金永健教授介绍,手术是在显微镜下进行,可以确保手术的安全。手术颈部切大小7-8厘米切口,找到颈动脉后,暂时夹闭颈动脉远端和近端,然后切开颈动脉,剥离切除有病变的动脉内膜,使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。手术时间不长,1-2小时,术后1-2天病人即可恢复正常生活。颈动脉内膜剥脱术的并发症小于6%,手术总有效率达98 %。
【专家介绍】
金永健,中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任,留日医学博士,硕士研究生导师,教授,青年神经外科专家,日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄等的介入或手术治疗,烟雾病的脑血管搭桥手术,动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术,顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内最小(2岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。
于1997年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学博士,以日本著名神经外科专家森·惟明(Mori )教授的指导下,专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究,于2002年3月获得医学博士学位,并在全日本规模最大的脑血管病治疗中心(大阪国立循环器病治疗中心神经外科)学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉(Nagata),森贵久(Mori)为师,共同参与颈动脉狭窄内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术、动脉瘤夹闭术 、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近300余例,参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达200余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗1000多例,于2004年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。于此同时,发表相关论文十余篇,其中包括较有影响力的国际级论文2篇,获得北京市首发基金项目1项,留学归国人员基金1项,清华-裕元医学科学研究基金1项。
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