主任医师 疼痛科
大连港医院
三级肩周炎俗称五十肩、漏肩风、冻结肩等,正式名称应为“肩关节周围炎”。是中老年人的常见病、多发病。目前,对本病的形成认识并不十分明确。但一般认为是因肩部慢性劳损、退变或一次急剧的创伤,引起肩部软组织急、慢性无菌性炎症反应所致。
由于解剖、病理、生化、免疫学知识的积累,影像学诊断技术的进步,使更精确、更科学的进行诊断有了条件。传统意义上的“肩周炎”已被细分为“肱二头肌长头腱鞘炎”、“喙突炎”、“冈上肌肌腱炎”、“肩峰下滑囊炎”、“冻结肩”、“肩峰下撞击综合症”等具体定位定性疾病。在专科,肩周炎仅特指很少数病人患有的“冻结肩”。患病后如果给予积极治疗、认真的养护,会有不同程度的恢复,乃至完全康复。反之则加重病情,影响劳动及生活,甚至不能自理。而细化后的疾病治疗方案,更有针对性,显著提高了治疗效果。
病人的主要临床表现
多数病人,主要症状是肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚,睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位,翻身困难,影响入睡。肩关节活动受限,影响日常生活,病人不能梳头、洗脸、洗澡等。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病重时生活不能自理,日久者可见患肢肌肉萎缩。病人的肩周可有压痛点,局部肌肉粗钝变硬,肩关节活动范围明显受限,甚至不能活动。如做X线拍片检查,久病者有骨质疏松、钙化影,一般无异常变化。但在核磁共振影像下,很多病例会有异常显像。
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