正确识别腰椎间盘突出症中的反常现象“卧床后腰腿疼痛加重，行走后疼痛减轻”，与一般卧床减轻、活动和加重的表现相反。此类患者突出的髓核组织往往与神经根关系密切，卧床休息后由于肌肉放松，机体保护意识抑制，髓核刺激神经根导致疼痛，清醒时或行走时身体会采取侧凸或某种姿势，躲避髓核对神经根的刺激,反而疼痛相对较轻。随着突出物的增大会出现疼痛加重，无论采取何种体位均不能减轻的强迫体位。

一例因症状反常被误诊为强脊炎的腰椎间盘突出症患者。张XX，女，38岁，上蔡人，医务工作者。腰椎间盘突出症，术前腰痛及左下肢疼痛，休息后不减轻，曾按强直性脊柱炎保守治疗，无效，手术时发现腰5骶1髓核偏左侧脱出于神经根腋部，与神经根关系密切，术后效果明显。

病历摘要：

术前片子：

术后片子：

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