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孤独症、强迫症、注意力缺陷多动障碍可能具有共同的大脑标记

张萍
张萍

主治医师 精神心理科

极速问诊

本文为译文,原文作者:Ann Griswold,Spectrum。

孤独症、强迫症(以下简称OCD)、注意力缺陷多动障碍(以下简称ADHD)三种疾病都与连接大脑两半球的神经纤维束的异常有关。这三种疾病有共同症状特点,那就是冲动,最新的研究表明它们有共同的大脑标记。

首先,对孤独症、强迫症及注意力缺陷多动障碍患者的大脑结构比较研究发现,这三种疾病都与胼胝体结构的异常有关(胼胝体是连接大脑左右半球的神经纤维束),该结果于今年6月发表在美国精神病学杂志上。

“许多临床医生认为如果单纯根据症状,很难将孤独症与ADHD相鉴别出来。但是如果这两种疾病标记有相似的大脑结构问题,那么无论诊断结果是什么,都可以使用相同的干预手段。”多伦多大学的精神病学助理教授同时也是本研究的主要研究员斯蒂芬妮·艾美斯称。

“孤独症与ADHD各自不同的方面可能来源于其它大脑属性,比如不同的神经连接,”克利夫兰医学中心研究主任托玛斯·弗雷泽表示,“孤独症与ADHD在大脑结构上并没有显著的差异,但是两者可能在神经连接上存在差异。”

受损的连接

艾美斯的研究小组通过磁共振弥散张量成像(DTI)对71名孤独症患儿,31名ADHD患儿,36名OCD患儿及62名同龄正常儿童的大脑进行了检查。磁共振弥散张量成像技术通过衡量水分子在连接神经细胞的长纤维束之间的弥散运动,来提供大脑白质图像。研究者们发现三种疾病患儿的大脑白质结构均存在广泛性的异常,但是强迫症患儿的大脑白质异常区域要少于孤独症和注意力缺陷多动障碍的患儿。这一结果或许可以解释为什么孤独症及注意力缺陷多动障碍较强迫症更早发病。局部的大脑白质异常使得强迫症在童年后期才发生。

家长们也会评价孩子们的注意力和社交技能,强迫行为以及日常任务的执行能力。在执行日常任务中缺少独立性的孩子存在更大程度的大脑白质异常。而研究没有发现其它行为与大脑结构之间的联系。

神经纤维束跟踪

研究者们在特定的白质纤维束中也发现了问题。三种疾病都存在问题的纤维束是胼胝体,因此胼胝体的异常可能是三种疾病相同症状部分的基础。“值得注意的是,胼胝体是最大且最早发育的神经纤维束之一,所以它造成了这些神经发育障碍的易感性”,艾美斯称。

“然而以上还只是初步的结果,研究者们只检测了一小部分胼胝体,该部分胼胝体的异常是否具有临床诊断意义还不能由此定论,”加利福尼亚大学神经科学助理教授露丝·卡珀称。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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