专家文章

探讨CUDC-907治疗淋巴瘤或MM的最佳给药方案

李君
李君

副主任医师 儿科

廊坊市中医医院

三级甲等
极速问诊

目前而言,复发/难治性淋巴瘤及多发性骨髓瘤(MM)的治疗方案比较有限。CUDC-907是一种口服小分子新药,可双重抑制PI3K和HDAC。相关研究已证实了该药治疗复发/难治性淋巴瘤或MM表现出潜在活性。最近,发表于《Lancet Oncology》上的一项研究旨在评估CUDC-907单药治疗的整体安全性和初始活性。

该开放性1期试验纳入了44名淋巴瘤或MM患者,年龄>18岁,这些患者曾接受至少2种治疗后复发或难治。研究人员按照4种不同的给药方案给予患者口服CUDC-907:1次/天(MTD 60 mg;n=10),2次/周(MTD 150 mg;n=12),3次/周(MTD 150 mg;n=15),连续5天后中断2天(5/2;MTD 60 mg;n=5)。1次/天组起始为30 mg,其余组起始为60 mg,以30 mg递增。患者持续治疗至疾病进展或达到其他治疗标准。主要终点是明确最大耐受量和2期研究的推荐剂量。

数据截断时,有 37名(84%)患者因病情进展或出现进展临床指佂而被中止治疗。在40例可评估剂量限制性毒性(DLT)的患者中,有3名患者发生了4种DLTs(1次 /天组的1例患者发生了腹泻及高血糖,2次/周组的1例患者发生了高血糖,3次/周组的1例患者发生了腹泻);而5/2组中未发生DLTs。19例(44%)患者发生了3级以上不良反应,其中最常见的有血小板减少症(9例[20%])、中性粒细胞减少症(3例[7%])和高血糖(3例[7%])。 11例患者发生了严重的不良反应,并且其中3例与治疗有关(鼻出血、腹泻和高血糖)。由于不良反应,6名(14%)患者降低了剂量,7名(16%)患者中止了治疗。

在 37名可评估响应的患者中,有5名(14%)达到了客观响应,并且这5名患者均被诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL; n=9)。21例患者病情稳定,包括DLBCL、霍奇金淋巴瘤、MM。基于这些研究结果,研究人员推荐的2期研究给药方案为:口服60 mg,连续5天后中断2天,21天为1疗程(5/2方案)。

因此,该研究证实了CUDC-907的安全性和可耐受性。后续研究应进一步研究该药60mg 5/2方案单独使用或与其他疗法联合使用的有效性及安全性。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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