有人咨询：

生脉注射液：成分：红参、麦冬、五味子，辅料为聚山梨酯-80;功能主治：益气养阴、复脉固脱，用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。

参麦注射液：成分：红参、麦冬，辅料为聚山梨酯80;功能主治：益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

两种药成分似乎就在于生脉比参麦多了五味子，功能主治怎么相差这么多呢?

王药师：

按照西医观点， 二药都可用于休克治疗，但中医讲究辨证论治,还是应遵循中医用药规律，辨证施治。上述中药注射剂，生脉注射液较之参麦注射液增加了五味子成分，五味子有加强和调节心肌细胞能量代谢，改善心肌营养和功能等作用，可增强红参、麦冬的抗休克作用。

参脉注射液选用人参、麦冬精制而成的灭菌注射液。人参大补元气，益气生津，培元固本，其中人参皂甙能促进前列腺素12合成，抑制血栓素生成，抑制白细胞被激活后产生自由基;麦冬养阴生津，亦有清除自由基作用。因此生脉注射液具有保护心肌细胞、调节血压、提高免疫功能、增强抗氧化、抗癌及抑制病毒等作用。

生脉注射液由红参、麦冬、五味子三味药物组成。人参甘温,大补元气，尤长于补脾肺之气;麦冬性味甘、苦微寒，入肺心胃经;五味子性味酸温，入肺肾二经，五味子与麦冬配伍，酸甘合化以滋耗伤之津液。三药合用，一清一补一敛，共奏益气生津，养阴敛汗之功。

两者区别

生脉注射液中，红参、麦冬、五味子比例为1:3.12:1.56，重用麦冬，养阴为主，辅以益气，运用生脉注射液须注意审邪，辩证虚实，外邪已尽，仅见气津耗伤者方可用。 参麦注射液仅以红参、麦冬二味，较生脉注射液少了五味子一味，既无金水相生之功，亦无酸甘合化之功效，敛汗之功亦降，仅以红参、麦冬两味补其气阴，其力稍差。参麦注射液中红参、麦冬等分同用，益气养阴并重。

生脉注射液与参麦注射液已广泛应用于临床，对有些病症有相似疗效。但源于药味有差异，其临床疗效亦有差异。生脉注射液及参麦注射液对甲状腺机能亢进引起的心脏病疗效显著。有报道，两种联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效良好。生脉注射液能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，具有抗心律失常，心衰疗效。参麦注射液是通过抑平滑肌细胞NA-K-ATP酶活性,影响NA-K和NA-CA2交换，使NACA2内流增加，使CA2与收缩蛋白接触浓度增加，从而增加心肌收缩力，可使血管扩张外周阻力降低，心输出量增加，冠脉血流量增加，改善泵血功能，从而可改善心率及心律衰竭症状。

中药参麦注射液是生脉散的衍变方，按照中医理论，五味子可以敛汗，即有保持血容量作用。且止汗不仅如此，汗多了体温会下降，散失热量。中医认为血管的充盈取决于阳气，其实就是热量，人一热了血管自然就会胀起来，这个前题是减少出汗才会充起来，所以叫气，象吹气一样，不能漏。它又可以收敛肺气，有点类气平喘，但不完全一样，可以减少不必要的人体消耗，那一个劲的喘也会消耗热量和水，与皮肤的汗一样的;其实还有点固肠止泻的作用，这样有的大便失禁的也能有点用，所以差这一味药，功效不一样，才叫升脉，也不一定用在急救，有人稍动则易出虚汗还喘，还口渴无力，基本无热的，也是可以用。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！