专家文章

乳头溢液可见于哪些病

张董晓
张董晓

主任医师 乳腺科

北京中医医院

三级甲等
极速问诊

乳头溢液可见于哪些病

据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。出现乳头溢液,多数与以下几种乳房疾病有关:

(1)乳腺导管扩张症;患有此病的部分病人,早起首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无癌细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有皮肤粘连的现象,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大,质软,有触痛,若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

(2)乳管内乳头状瘤:此病以40~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到癌细胞。有时病人仔细触摸乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软,光滑,可活动。

(3)乳房囊性增生:多见于育龄妇女。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无肿瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现在乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常有发生,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无粘连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。

(4)乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液可找到癌细胞。45~49岁、60~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上象限或外上象限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大,质硬,随病情呈进展趋势。

(内容摘自本人所著科普书籍《一本书读懂乳房疾病》)


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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