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心内科常用药物禁忌-抗心律失常药

王春松
王春松

主治医师 心脏内科

聊城市人民医院

三级甲等
极速问诊

1.利多卡因

下列情况应禁用:1阿斯综合征;2严重心脏阻滞,包括II或III度房室传导阻滞、双束支阻滞;3严重窦房结功能障碍;4有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。

下列情况应慎用:1充血性心力衰竭,严重心肌受损;2肝功能障碍;3老年人;4低血容量;5不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞;6肝血流量减低;7肾功能障碍;8严重塞性心动过缓;9预激综合征(可能加重)。

2.普罗帕酮

使用时要特别注意其负性肌力作用(口服时不影响心功能),以及对窦房结的抑制和房室阻滞。另外其可加重支气管痉挛,哮喘及肺心病者忌。

3.胺碘酮

白内障,心律失常,心源性晕厥,心动过缓,房室传导阻滞禁用。有甲状腺功能异常、室内或房室传导阻滞、病窦综合征、QT间期延长综合征、碘过敏者禁用。

对心脏显著增大,尤其是心肌病患者静脉注射属相对禁忌,因可导致心源性休克。肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。

对疑有潜在的窦房结病变出现室上性心动过速者慎用,否则可能会出现较长时间的窦性停搏。

肺间质纤维化、肝纤维化和肝衰竭是严重的并发症,如有不能用。

静脉注射有发生静脉炎的危险,外周静脉应用要尽量避免发生渗漏及长时间维持用药。

4.美西律

严重心衰、严重窦房结功能障碍、II或III度房室传导阻滞及双束支阻滞、严重肝功能损害、心源性休克、低血压患者禁用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。失代偿时肝硬变及严重肾功能衰竭患者,本品的消失速率可减慢。帕金森综合征患者应用后,可使震颤加剧。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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