子宫内膜息肉( endometrial polyp，EP) ，是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化内膜间质构成，为突出于内膜表面的有蒂或无蒂赘生物。EP 是妇科常见病，也是引起经期延长、异常子宫内膜出血( AUB) 和不孕症的主要原因。EP虽然是一种良性病变，但近年来发病率逐渐增高，文献报道EP的高发年龄为50岁，绝经后占37.7%，发病率约为25. 0%。资料显示，70.3%的EP是良性的，10～25.7%有单纯性增生或复合性增生，3.1%有不典型增生，0.8%恶性，恶变率为0. 5% ～ 3. 0%。EP的恶变与年龄明显相关，更年期和绝经期后达10～15%，65岁以上的癌变率达32%，恶变的高危因素还有：大息肉(>1.5cm)、TAM服用者、伴高血压、糖尿病者、有症状的子宫内膜息肉。

发病机制目前尚不清，有两种推测：一、内膜间质细胞中ER、PR的表达水平降低，导致息肉的发生，尤其是PR密度降低更明显。二、增殖期息肉中PR相对缺乏，进入分泌期后孕激素的反应能力下降，既ER强阳性(对雌激素敏感)、PR表达水平降低(对孕激素无反应、不敏感)。

按其对卵巢激素的反应分3类：1.功能性性子宫内膜息肉：约占27%，有周期改变，但多数分泌不良;2.非功能性息肉：由未成熟子宫内膜组成，约占65%，对孕激素无反应，持续对雌激素有反应，有各种增生表现;3.腺肌瘤型息肉：息肉中有少许平滑肌组织，约占8%，体积较大，多见于月经后患者。

子宫内膜息肉的检查方法：1.阴道超声(TVS)：是EP的首先诊断手段，准确率接近80%;2.子宫声学造影(SHG)：目前临床应用不多;3.刮宫：由于息肉的位置、大小及质地柔软3个主要原因使刮宫易漏诊;4.宫腔镜：优点是其直观准确，同时能观察息肉临近内膜，能在直视下活检，可诊治兼顾，宫腔镜诊断EP的敏感性达95.3%。目前认为宫腔镜+组织病理学检查是诊断EP的金标准。

子宫内膜息肉的治疗方法：目前尚无治疗EP的指南。主要有三个方面：期待治疗、药物治疗、手术治疗。

期待治疗：对于EP

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