心绞痛的临床表现

一、症状(病人的自我感觉)

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点如下：

1. 心绞痛发生的部位 主要是在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至整个前胸，界限不清楚。常放射至左肩、左臂及无名指和小指，甚至颈部，咽部和下颌部等。

2. 心绞痛发生的性质 胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可以有烧灼感，但不像针刺或刀扎感，偶尔有濒死感，有的患者可能只有胸闷感觉而没有疼痛感;发作时往往被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。

3. 心绞痛发作的诱因 发作常由体力劳动或者情绪激动(愤怒，焦急，过度兴奋等)所诱发，饱餐、寒冷、吸烟、心慌、休克等也可以诱发，疼痛多发生于劳力或者激动的当时，而不是劳累之后。典型的心绞痛往往在同样的条件下反复发作。

4. 心绞痛发生的持续时间 疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内消失，可以几天或者几个星期发作一次，也可以一天发作多次。

5. 心绞痛的缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后可以缓解，舌下含服硝酸甘油也可以在几分钟内缓解。

二、体征

平时一般没有异常体征。心绞痛发作时常见心跳快，血压高，焦虑，皮肤冷或者出汗，有时可以出现奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音。

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