副主任医师 临床心理科
河南省直第三人民医院
二级甲等当今社会飞速发展,人们在生活、工作中面临越来越多的压力与挑战,因此各种心理问题发生率逐渐升高。越来越多的人开始知道心理咨询和心理治疗,同时人们对此误解乃至谣传也更多。
谣言一:接受心理咨询与治疗的人是神经不正常的、见不得人的。
接受心理咨询与治疗的人绝大多数是正常人,是有着良好的教育水平、智商高于平均水平、社会地位较高的人。我们将来做心理咨询与治疗的人称为“来访者”而非“病人”。他们因为对自己或自己的内在体验有着很高的要求而产生各种情感、情绪、生活等问题或障碍自己无法解决,来寻求诸如恋爱、家庭关系、人际交往、职业选择等人的关系和发展性问题解决或者治疗抑郁症、强迫症、边缘型人格障碍、抽动症等心理疾病和心理障碍。整个过程是促进人的成长与发展而不是对抗“疾病”。
谣言二:心理咨询与治疗就是聊天、谈心。
心理咨询与心理治疗不单单只是聊天谈心,心理医生首先要使用对来访者无条件的积极关注,对来访者真诚,共情等,建立良好的咨访关系。在这个过程中要使用包括倾听、提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、面质、重构、即时化、自我暴露以等技术。其中倾听,不单单只是听,咨询师要注意听的内容,倾听分为听、想、引导三个过程。第二步是实质性治疗阶段。在这个阶段的大部分时间心理医生要使用包括精神分析疗法、认知行为疗法、存在-人本主义心理疗法、家庭疗法、催眠疗法、艺术疗法、东方心理治疗等各种个体或团体,语言和非语言的的心理治疗方法的进行灵活和整合性治疗。比如:心理医生使用精神分析疗法时会和来访者一起去发现他所说的话、行为、情绪、身体症状等背后象征性的东西,从而发现他的问题与早期的父母关系、生活中的创伤性事件等问题的可能关系,帮助他找到真实的自己,通过治疗从根源上解决他的问题;在行为治疗中,心理医生可能通过训练改变来访者的行为模式,教会来访者各种放松方法;在绘画、音乐、雕塑等艺术治疗中,心理医生可能会帮助来访者通过自己的创作所表达的象征性含义发现自己的问题,同时促进来访者象征性的改变来达到治疗的目的。
谣言三:心理咨询与治疗是灵丹妙药,只要一次就能解决问题
不少人认为心理医生能够一次解决他的心理问题。事实上,只有少部分的一般性心理问题,可以一次性解决。有研究表明大部分关系性和发展性问题需要3-8次,而有诊断的抑郁症、强迫症等心理疾病需要20多次的治疗,如果涉及来访者的个性问题就可能需要更长的时间。
谣言四:心理医生努力给我解决问题,我等着就好了。
其实并非如此,来访者问题的解决,需要在建立良好咨访关系的前提下,双方共同探讨,心理医生运用各种疗法,激发来访者的潜能,让来访者最终自己能帮助自己解决问题。另外,咨询和治疗的效果不仅与心理医生的水平有关也与来访者的努力程度和环境有关,因此,就像任何慢性疾病一样,治疗不仅仅靠医生,也要靠来访者的自我管理才能取得最佳效果。
谣言五:心理医生就是提建议的指导者。
心理咨询与治疗都不会给来访者提建议。心理咨询与治疗强调咨访双方是一种促进来访者学习和成长的特殊的人际关系过程,而不是交朋友、安慰同情或帮助作出选择。心理医生与来访者建立良好的咨访关系,心理医生通过心理测评、摄入性访谈等手段,全面了解来访者究竟发生了什么,共同探索,发现来访者的问题所在,共同确定咨询的目标、咨询方案,引导来访者自己解决问题。心理咨询的根本目的是激发来访者的潜能,以消除或缓解来访者的心理问题与障碍,促进其人格的发展与成熟。
谣言六:搞心理咨询的人都是有心理问题的人。
心理医生也是大千世界中普普通通的人,他们在职业训练的开始不可能完全没有自己的心理问题,也不会有更多的心理问题。但是,因为在未来的职业生涯当中,他们要面对更多的有心理障碍的人,在治疗中直面各种心理冲突,所以当他们进入职业的高级阶段就需要寻求更高水准的心理咨询督导来帮他们解决内心存在的各种大的或小的问题。因此,合格的资深心理医生应该是心理更健康的人。
当然,关于心理咨询的谣言不止这些,谣言是被传出来的,但“谣言止于智者”。虽然我不是智者,但我也希望能尽己之力,遏制谣言的传播。
此文章参考顾亚亮《心理咨询与心理治疗》一书前言及导论部分内容。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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