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脑脊液检查小解读

马顺昌
马顺昌

主治医师 神经外科

首都医科大学附属复兴医院

三级
极速问诊

脑脊液细胞数:成人:(0-8)*106/L。儿童(0-15)*106/L。

淋巴细胞:0.70(70%),单核细胞占0.30(30%)

葡萄糖:2.5-4.5mmol/L

氯化物:120-130mmol/L

"常规"的脑脊液细胞计数只是在暗视野下观察1微升CSF,依据细胞核的形态分类,除红细胞外,一般只能辨别单个核细胞(mononuclear cell, 实际包括单核细胞monocyte、淋巴细胞和浆细胞等)和多核细胞(包括嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等)两类细胞

细胞:

1. 红细胞

2. 单个核细胞

单核细胞

淋巴细胞

浆细胞

3. 多核细胞

中性粒细胞

嗜酸性粒细胞

细胞分类计数:淋巴细胞40%~80%,单核细胞15%~45%,中性粒细胞0~6%。

脑脊液细胞分类计数临床意义:

脑脊液的细胞分类计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。

1.中性粒细胞增多:多见于细菌性化脓性脑膜炎,常达(1~20)×10^9/L;早期病毒性脑膜脑炎,早期结核性或真菌性脑膜炎,很少超过1×109/L,也见于中枢神经系统出血后,反复腰椎穿刺,蛛网膜下腔注射异物,慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。

2.淋巴细胞增多:见于病毒性脑炎,梅毒性脑膜脑炎,结核性或真菌性脑膜炎,寄生虫病等,此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞,巨噬细胞,单核细胞等),细胞数常达1×10^9/L,也见于多发性硬化症,多发性神经炎等非感染性疾病。

3.嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染,急性多发性神经炎,过敏性反应,脑淋巴细胞白血病。

4.嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染,慢性粒细胞白血病累及脑膜。

5.单核细胞常随淋巴细胞,浆细胞增多而增多。

6.巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎,对脑脊液中出现红细胞,异物,脂肪等的反应,摄入布洛芬,磺胺甲基异噁唑,苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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