专家文章

过敏性鼻炎的并发症之一——过敏性哮喘

李明华
李明华

主任医师 变态反应科

山东青岛中西医结合医院

三级甲等
极速问诊

过敏性鼻炎如果不治疗或治疗不当可以诱发过敏性哮喘,称为过敏性鼻炎哮喘综合症,约60-70%的过敏性鼻炎患者可以发展为过敏性鼻炎哮喘综合症的。

我讲一个具体的病例:

一个7岁的小姑娘,长得眉清目秀,很招人喜欢,可是最近得了一个怪病,让全家人焦急万分。什么病呢?3个月开始,小韵每天早上一起床就喷嚏不断、连续打七八个甚至十多个喷嚏,然后从鼻孔流出清清的鼻涕、几乎每天早晨要用一大包卫生纸来擦鼻涕,打喷嚏经常连眼泪也带出来了,真是鼻涕一把泪一把,让人看了怪心痛的。更奇怪的是小韵同时有了反复搓鼻子、揉眼睛的坏习惯,经常把眼睛、鼻子搓得红红的。刚开始打喷嚏和流鼻涕时还以为是感冒了,吃了半个月的感冒药也没好,反而时不时还伴有晚间咳嗽或喘上一阵子,让小韵连觉也睡不安稳了。又当气管炎治疗,连输液加打针,还吃了许多抗生素,治了6个多月也没见好转,真让一家人束手无策,烦恼无比。

[病例分析]其实,小韵的反复打喷嚏,流清涕、搓鼻子和揉眼睛是过敏性鼻炎的常见症状,由于治疗不当过敏性鼻炎又发展成过敏性哮喘了。过敏性鼻炎和哮喘在儿童、青少年和成人均可发病。冷空气、过敏原(如花粉、尘螨、霉菌等)、刺激性气体(如油漆、油烟、杀虫剂等)均可诱发。过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞等症状,如果反复发作则可诱发过敏性哮喘或咳嗽。据我们的调查证实,60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。过敏性鼻炎患者常常误认为自己是感冒了而误治,这样的病例在我们的过敏门诊上几乎每天都可遇到。由于儿童对过敏性鼻炎症状表述困难,鼻痒的典型表现为反复搓鼻子、抠鼻孔、揉眼睛等,而患儿家长往往误认为这是孩子的“坏毛病”而严加训斥。家长应对这些表现提高警惕,如果及时发现和治疗得当,孩子的这些“坏毛病”可很快消失。

[防治]一旦确诊是过敏性鼻炎了,应该把预防放在第一位。常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、各种食物、冷空气以及刺激性气体等,因此首先应去青岛过敏中心找出过敏原,然后有的放矢采取预防措施。目前青岛过敏中心可以查过敏原500多种,由于采用德国进口的生物共振过敏原检查仪进行红外线皮肤扫描,没有任何痛苦,也没有任何副作用,特别适合儿童和怕打针的病人。

除了查出过敏原进行预防外,治疗也是非常重要的。目前医学专家把过敏性鼻炎与哮喘视为同一种疾病进行治疗,在哮喘未发生时,及时而有效地治疗过敏性鼻炎可以预防哮喘病,如果过敏性鼻炎和哮喘已同时存在,应同时治疗,否则即使哮喘治好了,过敏性鼻炎仍然可以再次发展为哮喘。治疗方法包括脱敏治疗、抗过敏性炎症治疗、中西医结合治疗、免疫治疗和对症治疗等。许多有经验的病人在哮喘发作前出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状时,及时实施医生预先制定的防治方案常可避免哮喘发作。

经过治疗,现在小韵的怪病已经完全消失了,家里又恢复了往日的欢笑。较为欣慰的是,通过积极治疗过敏性鼻炎来预防哮喘的重要性已经开始引起社会的广泛重视,许多患者已经意识到过敏性鼻炎可以发展为哮喘,在早期阶段即来青岛过敏中心采取了有效的预防和治疗措施,从而避免了哮喘的发生。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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