专家文章

过敏性哮喘的继续治疗

李明华
李明华

主任医师 变态反应科

山东青岛中西医结合医院

三级甲等
极速问诊

患者:晚上咳嗽和哮喘,有哮鸣声,经常憋起来不能睡觉,但白天症状较轻或无症状,但吐痰比较多,早晨起来就会打喷嚏很多,流鼻涕,身上起红疙瘩,很痒,从2007年1月发病至今,曾经吸舒利跌3个月后无症状后停药,半年后(2007.9)复发,2008年6月开始找您诊治,诊断为“过敏性鼻炎哮喘综合症”,您给我吸入宝益苏和口服畅然直道现在,化验过敏原检测:对松树花粉和汽车尾气中度过敏、海鲜和尘螨等轻度过敏,经过您的治疗3个月了,我现在已经不哮喘了,也不咳嗽了,红疙瘩也消失了,但仍然有少量痰,鼻子仍轻微痒,但不打喷嚏流鼻涕了。想李主任询问下一步治疗方案:还要继续吸入宝益苏和口服畅然吗?剂量要不要减?现在是宝益苏吸5次,早2次晚3次,畅然每晚1粒。 2.还要继续治疗多长时间?

青岛市第五人民医院变态反应科李明华:

1、应该继续吸入宝益苏,但可以减量并应该改变吸入途径,通过鼻吸嘴从鼻腔吸入宝益苏,这样可以控制过敏性鼻炎来预防哮喘,这样才能避免复发,经口吸入逐渐减量直至停药,具体减量和改变吸入途径的办法可以和我电话联系。

2、虽然畅然也可以减量了,但应该在配合免疫治疗或脱敏治疗后再减量,具体的减量方案应在医师指导下减量。

3、虽然现在你的哮喘和鼻炎已经好多了,但要彻底消除气道过敏性炎症通常需要治疗至少1-3年。

患者:谢谢您的回答,在此我表示敬意。我现在已经1年多没有喘了,皮肤和鼻子的不适也好了许多,现在每天仍然从鼻子吸入宝益苏2下,隔日口服畅然一粒,免疫药物每周2片,是否可以继续减量,请李主任告诉方法。

青岛市第五人民医院变态反应科李明华:你这样的情况是可以再减量的,但是要谨慎一些的,网上很难写清,你电话联系停药的事宜吧。

患者:谢谢李主任,药物停的很顺利,现在基本不再发作了。

患者:李主任,又要麻烦您了!今年来我一直很好,哮喘和过敏性鼻炎都没有发作,前几天因为家里装修我在新装修的房间里呆了3个小时,又感到鼻子堵了,但没有打喷嚏,有一点点流鼻水,昨天晚上又有些胸闷,但没有喘,我现在应该继续用药吗。

青岛市第五人民医院变态反应科李明华:你把你现在的用药情况说一下

患者:李主任,因为我一直感觉很好,所以我在1年前就把药全停了,前天我又把上次剩下的药和以前一样用了,今天就好多了,但药不多了,您们可以给我寄药吗?如果可以,麻烦您们寄宝益5合、畅然5合和免疫药物5合,我寄钱给您,我的家离青岛太远了,谢谢李主任了。

青岛市第五人民医院变态反应科李明华:

不可以自行停药的,应该在医生指导下减量或停药。关于寄药的具体事情可以和我科的护士联系。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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