微创食管癌切除术中，胃代食管的胸腹腔镜三切口术式在多方面具有优势，正在越来越多地被采用。

手术包括：

1. 完全胸腔镜下游离胸段食管及肿瘤，清扫胸段食管旁淋巴结和纵膈淋巴结。

2. 腹腔镜下游离胃，清扫贲门淋巴结，腹腔动脉干旁淋巴结和胃左动脉旁淋巴结，完成“管状胃”。

3. 颈部切口游离颈段食管，清扫颈段食管旁淋巴结和锁骨上淋巴结，完成食管-胃吻合术。

优势有

1. 肿瘤学的优势—可较完善地达到食管癌切除的标准，达到全食管切除，颈胸腹三野淋巴结清扫。

2. 微创的优势—完全胸腔镜在胸部3-5孔即可操作，避免了开胸术的胸部大肌肉切断所致的创伤。

3. 并发症处理的优势—管状胃使吻合部位张力小，吻合器的应用等因素明显降低了食管-胃吻合瘘的几率，瘘口显著减小。颈部吻合口瘘的发生对全身状况影响小，表浅易处理，愈合快。

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